Приложение к Приказу от 05.06.2012 г № 1221

                             Изображение герба
             АГЕНТСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ
         ________________________________________________________
           (наименование территориального органа/территориально
             обособленного структурного подразделения по опеке
                        и попечительству Агентства)

                               РАСПОРЯЖЕНИЕ
    N ____                                     "___" ______________ 20__ г.
         ________________________________________________________
         (место нахождения территориального органа/территориально
             обособленного структурного подразделения по опеке
                        и попечительству Агентства)
                 Об отказе в назначении опекуна/попечителя
                  над совершеннолетним недееспособным или
                   не полностью дееспособным гражданином
         ________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
    Рассмотрев    заявление    _____________   (Ф.И.О.,   дата   рождения),
проживающего(-ей)   по   адресу:   ________________,   паспортные   данные:
_______________,  об  установлении  опеки (попечительства) и назначении его
(ее)   опекуном   (попечителем)   над   недееспособным(-ой)  (не  полностью
дееспособным(-ой))     __________________    (Ф.И.О.,    дата    рождения),
проживающего(-ей)    по    адресу:    _____________,    паспортные   данные
______________   признанным(-ой)   решением   _____  суда  от  ____  (дата)
недееспособным(-ой)  (не полностью дееспособным(-ой)), а также на основании
представленных  заявителем  документов,  Акта  обследования  условий  жизни
N  ____  от  __________,  Заключения (наименование территориального органа,
территориально    обособленного    структурного   подразделения   Агентства
Республики  Коми  по  социальному  развитию  по  опеке  и попечительству) о
возможности   гражданина   быть   опекуном  (попечителем),  учитывая  вновь
открывшиеся     обстоятельства     (указать    обстоятельства,    например:
преимущественное  право  родственника  принять  под опеку совершеннолетнего
недееспособного    или    не    полностью   дееспособного),   в   интересах
совершеннолетнего    недееспособного    (не    полностью    дееспособного),
руководствуясь  статьей  10  Закона  Российской  Федерации от 24.04.2008 г.
N   48-ФЗ   "Об   опеке  и  попечительстве"
    Отказать   ____________   (Ф.И.О.  заявителя)  в  назначении  его  (ее)
опекуном  (попечителем)  над  совершеннолетним недееспособным (не полностью
дееспособным) гражданином.
    Должность уполномоченного лица          подпись          Ф.И.О.
    М.П.