Приложение к Приказу от 04.06.2012 г № 54-О

                                   Герб
                              Республики Коми
                     КОМИ РЕСПУБЛИКАСА ЛИЦЕНЗИЯ СЛУЖБА
                 СЛУЖБА РЕСПУБЛИКИ КОМИ ПО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЮ
    Интернациональная ул., д. 108,                      тел./факс 24-62-39,
    Сыктывкар, 167983                                    24-35-90, 24-24-92
    ОКПО 51530797, ОГРН 1021100521573,                 E-mail: lic@rkomi.ru
    ИНН/КПП 1101482377/110101001

                                  Решение
             об отказе в ___________________________ лицензии
                          (выдаче, переоформлении)
                на розничную продажу алкогольной продукции
                       на территории Республики Коми
    N ___________                                   "___" _________ 201_ г.
                               г. Сыктывкар
    В соответствии с
___________________________________________________________________________
                      указываются правовые основания
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
на основании
___________________________________________________________________________
           акт обследования, акт проверки возможности выполнения
___________________________________________________________________________
          соискателем лицензии лицензионных требований и условий
Служба Республики Коми по лицензированию решила:
    отказать в ____________________________ лицензии ______________________
                 (выдаче, переоформлении)
___________________________________________________________________________
                указывается вид лицензируемой деятельности
на объектах
___________________________________________________________________________
            указываются адреса мест осуществления деятельности
___________________________________________________________________________
                      наименование юридического лица
___________________________________________________________________________
                 адрес места нахождения юридического лица
___________________________________________________________________________
               реквизиты юридического лица (ОГРН, ИНН, КПП)
в связи
___________________________________________________________________________
  указываются причины несоответствия лицензионным требованиям и условиям
___________________________________________________________________________
    Руководитель                                                 С.А.Усачев