Приложение к Приказу от 03.05.2012 г № 913 Административный регламент

                        ___________________________________________________
                        (территориальный орган, территориально обособленное
                          структурное подразделение Агентства, Агентство)
                                  ЖАЛОБА
    Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие) ___________
__________________________________________________________________________,
          (фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)
принятое  (осуществленное)  в ходе предоставления государственной услуги по
предоставлению некоторых мер государственной поддержки по приему заявлений,
документов,  принятию  на  учет  в  качестве нуждающихся в жилых помещениях
специализированного   государственного  жилищного  фонда  Республики  Коми,
предоставляемых   по   договорам   безвозмездного   пользования,  отдельных
категорий граждан, состоящее в следующем:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
        (указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия))
    В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
    1. ___________________________________________________________________;
    2. ___________________________________________________________________;
    3. ___________________________________________________________________.
                                             ______________________________
                                             (подпись, расшифровка подписи)
    Отметка о регистрации жалобы
    (дата, вх. N)