Приложение к Постановлению от 02.05.2012 г № 627 Административный регламент
Руководителю администрации
муниципального района "Прилузский"
__________________________________
ЖАЛОБА
Прошу рассмотреть жалобу на решение, действие (бездействие)
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество специалиста, должностного лица)
принятое (осуществленное) в ходе предоставления муниципальной услуги по
предоставлению материальной помощи пострадавшим от пожаров на территории
муниципального района "Прилузский", состоящее в следующем:
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________.
(указать суть обжалуемого решения, действия (бездействия))
В подтверждение вышеизложенного прилагаю следующие документы:
1. _____________________________________________________________;
2. _____________________________________________________________;
3. _____________________________________________________________.
______________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Отметка о регистрации жалобы
(дата, вх. N)