Приложение к Приказу от 24.04.2012 г № 23 Административный регламент

                                       В Архивное агентство Республики Коми
                                      _____________________________________
                                      (наименование органа государственного
                                                         контроля (надзора)
                                      _____________________________________
                                           (Ф.И.О. руководителя органа
                                       государственного контроля (надзора))
                                      _____________________________________
                                       (фамилия, имя, отчество гражданина
                                             (в родительном падеже),
                                         наименование юридического лица)
                                       Адрес: (места жительства гражданина,
                                        местонахождение юридического лица):
                                      _____________________________________
                                      _____________________________________
                                      контактный тел.: ____________________
                      ЗАЯВЛЕНИЕ (ПРЕДЛОЖЕНИЕ, ЖАЛОБА)
    Изложение сути обращения (заявления, предложения, жалобы).
    "___" ___________ 20__ г.                           Подпись ___________