Приложение к Приказу от 26.01.2012 г № 12


Периодичность: ежемесячно

                              СПРАВКА-РАСЧЕТ
           размера субсидий на возмещение части затрат на уплату
                       процентов по кредиту (займу)
        __________________________________________________________
                      (полное наименование заемщика)
    ИНН __________________ N счета (для граждан, ведущих ЛПХ) _____________
___________________________________________________________________________
    Наименование кредитной организации ____________________________________
    БИК __________________________ кор. счет ______________________________
    Род деятельности заемщика по ОКВЭД ____________________________________
                                   (для крестьянских (фермерских) хозяйств,
                         сельскохозяйственных потребительских кооперативов)
    Цель кредита (займа) __________________________________________________
    По кредитному договору (договору займа) N _____________ от ____________
в _________________________________________________________________________
                    (наименование кредитной организации)
за период с "__" ____________ 20__ г. по "___" ____________ 20__ г.
    1. Дата заключения кредитного договора (договора займа) _______________
    2. Сроки погашения кредита (займа) по договору ________________________
    3. Размер полученного кредита (займа) __________________________ рублей
    4. Процентная ставка по кредиту (займу) ______________________% годовых
    5.  Ставка  рефинансирования Центрального Банка Российской Федерации на
дату заключения кредитного договора (договора займа) ___________% годовых
(рублей)
┌──────────────┬───────────┬────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│   Остаток    │Количество │      Размер субсидии       │      Размер субсидии       │
│   ссудной    │   дней    │гр. 1 x гр. 2 x ----         │гр. 1 x гр. 2 x ----         │
│задолженности,│пользования│-------------------- x N --- │-------------------- x N --- │
│  из которой  │ кредитом  │    100% x 365 д.           │     100% x 365 д.          │
│ исчисляется  │(займом) в │                            │                            │
│    размер    │ расчетном │                            │                            │
│   субсидии   │  периоде  │                            │                            │
├──────────────┼───────────┼────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│      1       │     2     │             3              │             4              │
├──────────────┼───────────┼────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│              │           │                            │                            │
├──────────────┼───────────┼────────────────────────────┼────────────────────────────┤
│    Итого:    │           │                            │                            │
└──────────────┴───────────┴────────────────────────────┴────────────────────────────┘
    Размер предоставляемой субсидии (минимальная величина из граф 3 и 4)
____________________________________________________________________ рублей
                          (сумма прописью)
    Подпись заемщика <**>                    ____________ _________________
                                               (подпись)      (Ф.И.О.)
    МП "___" __________ 2012 г.
    Расчет и своевременную уплату процентов  Целевое использование субсидии
    подтверждаю                              подтверждаю
    Руководитель кредитной организации       Министр сельского хозяйства и
    (филиала)                                продовольствия Республики Коми
    __________________________               __________________________
            (подпись)                                (подпись)
    Главный бухгалтер
    __________________________
            (подпись)
    МП "___" ___________ 2012 г.             МП "___" ___________ 2012 г.
    --------------------------------

<*> размер субсидий, установленный

постановлением Правительства Республики Коми от 29 декабря 2011 г. N 634 для каждой категории хозяйствующих субъектов

<**> для крестьянских (фермерских) хозяйств - подпись Главы

крестьянского (фермерского) хозяйства, печать; для граждан, ведущих ЛПХ - подпись гражданина, ведущего ЛПХ; для сельскохозяйственных потребительских кооперативов - подпись руководителя, главного бухгалтера, печать.