Постановление от 08.11.2011 г № 6
О дополнительных мероприятиях по ликвидации кори на территории Республики Коми
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми, Людмила Ивановна Глушкова, проанализировав результаты реализации мероприятий по ликвидации кори на территории Республики Коми и эпидемиологическую ситуацию по кори в 2011 году, отмечаю, что вакцинопрофилактика и эффективный эпидемиологический надзор за корью, предусматривающий активное выявление клинических случаев кори с обязательным лабораторным подтверждением диагноза, существенно повлияли на уровень заболеваемости и характер эпидемического процесса кори.
С 2001 г. по настоящее время на территории Республики Коми случаи кори не регистрировались.
В 2010 г. с целью активного надзора обследовано 19 человек, из них 14 детей, 1 подросток и 4 взрослых. За 9 месяцев 2011 года направлено 20 сывороток для исследования на корь. Обследовано 13 детей, 4 подростка и 3 взрослых. Достигнуты достаточные показатели охвата детского населения профилактическими прививками против кори в декретированные возраста. По данным статистической формы N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" за 2010 год показатель охвата вакцинацией против кори взрослого населения республики до 35 лет составил 97,7%, ревакцинацией - 92,2% (переболевших корью 4957 человек - 1,9%). Не привитых против кори 6070 человек.
В 2011 году на территории республики продолжается проведение иммунизации не болевших, не привитых и привитых однократно. В 2011 году в республике подлежало иммунизации против кори в рамках приоритетного национального проекта - 500 человек в возрасте до 35 лет. По состоянию на 01.11.2011 против кори привито 497 человек, что составило 99,4% от числа подлежащих.
Осложнение эпидситуации в 2010 - 2011 годах в некоторых субъектах Российской Федерации связано с завозными случаями кори из ряда стран Европейского и Азиатского регионов, где были зарегистрированы крупные вспышки кори. Всего по данным ВОЗ заболеваемость корью в 2011 году регистрировалась в 38 странах Европы и Азии, суммарно выявлено более 21000 случаев. Около 90% случаев заболеваний выявлены во Франции, Германии, Италии, Испании, Румынии, Бельгии, Турции, Болгарии, Сербии, Швейцарии, Соединенном Королевстве и Узбекистане.
Учитывая развивающиеся международные связи, прежде всего туристические, а также поток мигрантов из стран СНГ, риск завоза кори на территорию Республики Коми ежегодно увеличивается.
При проведении плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Коми, в том числе лечебно-профилактических учреждений, выявляются случаи отсутствия достоверных сведений о профилактических прививках против кори у части лиц в возрасте 18 - 35 лет. Кроме того, при отсутствии у части лиц сведений о профилактических прививках, в формах государственной статистической отчетности N 6 "Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" указывается, что все состоящие на учете имеют прививки против кори. Отсутствует единый банк данных о профилактических прививках, взаимообмена между поликлиниками нет.
Изложенное выше свидетельствует о необходимости дополнительного углубленного анализа сложившейся эпидситуации, а также оценки эффективности проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий.
В целях обеспечения готовности Республики Коми к сертификации территорий, свободных от эндемичной кори, и поддержания данного статуса, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21; N 1 (ч. 1), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. 1), ст. 4563; N 30 (ч. 1) ст. 4591) и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача России от 14.09.2011 N 120 (зарегистрировано в Минюсте России от 5 октября 2011 года N 21979) постановляю:
1.Рекомендовать Правительству Республики Коми:
1.1.Провести в первом квартале 2012 года заседание санитарно-противоэпидемической комиссии, на котором обсудить результаты рассмотрения документов, представленных в Национальную Сертификационную Комиссию для подтверждения статуса субъекта Российской Федерации, как территории, свободной от эндемичной кори с принятием при необходимости дополнительных мер по устранению имеющихся недостатков.
1.2.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку вакцины против кори для иммунизации населения по эпидемическим показаниям, а также для групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, торговли, социальных работников, студентов, мигрантов, труднодоступного населения и других).
2.Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований республики обеспечить:
2.1.Поддержание высоких (не менее 95%) уровней охватов профилактическими прививками против кори населения в рамках национального календаря профилактических прививок, а также лиц из числа контингентов групп риска (работников медицинских и образовательных организаций, работников торговли, социальных работников, мигрантов, студентов и других).
2.2.Представление медицинскими организациями достоверных данных о выполненных профилактических прививках против кори для формирования федеральных государственных статистических форм.
2.3.Создание единого банка данных о профилактических прививках.
3.Министерству здравоохранения Республики Коми:
3.1.В срок до 15.02.2012 провести расчет потребности в вакцине против кори для иммунизации групп риска и населения по эпидемическим показаниям и представить его в Правительство Республики Коми, в целях выделения ассигнований на закупку вакцины.
3.2.Обеспечить проведение иммунизации лиц в возрасте 18 - 35 не привитых, не имеющих сведений о прививках и однократно привитых.
3.3.Обеспечить соблюдение "холодовой цепи" на всех этапах при транспортировании и хранении вакцины против кори.
3.4.При проведении вакцинопрофилактики обеспечить безопасные условия процедуры иммунизации.
3.5.Обеспечить своевременное и в полном объеме проведение противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах кори согласно требованиям санитарного законодательства.
3.6.Обеспечить обследование 19 больных с экзантемными заболеваниями равномерно в течение года, в том числе взрослых.
3.7.Организовать обучение медицинских работников по вопросам эпиднадзора, диагностики и профилактики коревой инфекции.
3.8.Проводить систематическую информационно-разъяснительную работу с населением по вопросам профилактики кори.
3.9.Обеспечить взаимодействие с медицинскими организациями ведомственного подчинения, в части организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении случаев заболевания корью.
4.Президенту Ассоциации туристических фирм Республики Коми (М.А.Никогосяну) рекомендовать информировать туроператоров, турагентов и туристов, выезжающих в страны, где зарегистрированы вспышки кори, об угрозе инфицирования и необходимости иммунизации лиц, не привитых против кори.
5.Управлению Роспотребнадзора по Республике Коми обеспечить проведение контроля за планированием иммунизации населения против кори в рамках национального календаря профилактических прививок, а также контингентов из групп риска, организацией и проведением иммунизации населения, достоверностью представляемых отчетных сведений о прививках против кори, безопасными условиями иммунизации населения - в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
6.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Республике Коми В.В.Курбанова.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Коми
Л.ГЛУШКОВА