Приложение к Постановлению от 30.05.2011 г № 394

               Руководителю администрации МР "Усть-Вымский"
             ________________________________________________
    Решением ______________________________________________________________
районного суда
гражданин
___________________________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество)
"___" _____________ ____ года рождения, родившийся в ______________________
______________________________________________________________, проживающий
по адресу:
___________________________________________________________________________
       (указывается в соответствии с отметкой в паспорте гражданина
                           Российской Федерации)
паспорт серии ____________, номер ___________, выдан "___" ___________ года
___________________________________________________________________________
         (наименование и код органа, выдавшего паспорт гражданина
                           Российской Федерации)
признан ___________________________________________________________________
                           (недееспособным, дееспособным)
    Решение суда вступило в силу "___" ______________ года.
    Федеральный судья
    районного суда       __________________________________________________
                           (подпись)         (фамилия, имя, отчество)