Постановление от 12.05.2011 г № 855
Об утверждении долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения МОГО „Ухта“ на 2011 — 2012 годы»
В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, руководствуясь постановлением администрации МОГО "Ухта" от 11.05.2011 N 850 "О принятии решения о разработке долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения МОГО "Ухта" на 2011 - 2012 годы", постановляю:
1.Утвердить долгосрочную целевую программу "Модернизация здравоохранения МОГО "Ухта" на 2011 - 2012 годы".
2.Финансирование расходов, связанных с реализацией настоящего постановления, осуществляется за счет и в пределах средств, предусмотренных в бюджете МОГО "Ухта" на соответствующий финансовый год для главного распорядителя бюджетных средств МУ Управление капитального строительства, на финансирование Программы, указанной в пункте 1 настоящего постановления.
3.Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования.
4.Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителей руководителя администрации МОГО "Ухта" Соболева С.С., Дмитриеву Н.Л.
Руководитель администрации
О.КАЗАРЦЕВ
ДОЛГОСРОЧНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"МОДЕРНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ МОГО "УХТА"
НА 2011 - 2012 ГОДЫ"
ПАСПОРТ
ДОЛГОСРОЧНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ
| Наименование программы | "Модернизация здравоохранения МОГО "Ухта" на 2011 - 2012 годы" (далее - Программа) |
| Основание для разработки программы | статья 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации; постановление Правительства Республики Коми от 28.03.2011 N 87 "Модернизация здравоохранения Республики Коми на 2011 - 2012 годы"; постановление администрации МОГО "Ухта" от 11.05.2011 N 850 "О принятии решения о разработке долгосрочной целевой программы "Модернизация здравоохранения МОГО "Ухта" на 2011 - 2012 годы" |
| Разработчик программы | МУ "Управление здравоохранения" администрации МОГО "Ухта" |
| Исполнители программы | - МУ Управление капитального строительства; - МУ "Управление здравоохранения" администрации МОГО "Ухта" |
| Цель программы | создание условий равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи на основе модернизации системы здравоохранения МОГО "Ухта" |
| Задачи программы | - укрепление материально-технической базы медицинских учреждений; - внедрение современных информационных систем в здравоохранение; - внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами |
| Срок реализации программы | 2011 - 2012 годы |
| Показатели результативности реализации программы | - медицинская результативность; - доступность медицинской помощи и эффективность использования ресурсов здравоохранения |
| Объемы и источник финансирования программы | - общий объем финансирования составляет всего - 6 653 720 руб., в том числе по годам: 2011 г. - 6 613 720 руб., 2012 г. - 40 000 руб. |
| Ожидаемые результаты программы | - реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью населения и составом МОГО "Ухта", а также со структурой заболеваемости и смертности; - приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков и стандартов оказания медицинской помощи; - внедрение системы персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание; - расширение практики применения телемедицинских технологий; - обеспечение принципа экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан, независимо от места жительства; - повышение доступности и качества амбулаторной медицинской помощи за счет укомплектования штатами медицинских работников, роста расходов на приобретение медикаментов и расходных материалов |
1.Характеристика проблемы, целесообразность и необходимость ее решения программным методом
Реализации мероприятий муниципальных целевых программ предыдущих лет: "Концепция развития здравоохранения МОГО "Ухта" на 2009 - 2011 годы"; "Развитие и совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями МОГО "Ухта" на 2009 - 2011 годы"; "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории МОГО "Ухта" на 2009 - 2011 годы"; "Формирование здорового образа жизни у граждан МОГО "Ухта", включая сокращение потребления алкоголя и табака на 2009 - 2010 годы"; "Дети города Ухты 2007 - 2010 годы" (подпрограмма "Здоровый ребенок"), а также приоритетного национального проекта "Здоровье" позволили преодолеть тенденции неблагополучного развития демографических процессов на территории МОГО "Ухта", улучшить показатели заболеваемости и смертности населения МОГО "Ухта", увеличить ожидаемую продолжительность жизни за 5 лет: увеличение рождаемости на 6,2%; снижение общей смертности на 16,5%; снижение младенческой смертности, увеличение ожидаемой продолжительности жизни на 2,7%.
Инвестиции в основной капитал муниципального здравоохранения из федерального, республиканского и местного бюджетов позволили улучшить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений и ввести в эксплуатацию новые технологии.
Открыто после завершения капитального ремонта первичное сосудистое отделение и экстренное хирургическое отделение на 60 коек, бактериологическая лаборатория МУЗ "Ухтинская городская больница N 1" и поликлиническое отделение N 1 ММУ "Городская поликлиника" по ул. Косолапкина, д. 4. Проведен ремонт помещений под размещение Детского Центра здоровья.
Используются современные медицинские технологии: в 1 квартале 2010 года на базе МУЗ "Ухтинская городская больница N 1" внедрены в эксплуатацию исследования на компьютерном томографе, УЗИ сосудов шеи, нижних конечностей, телемедицина.
На базе ММУ "Городская поликлиника" внедрена в работу "Электронная регистратура" с прикладными программами, которая позволила решить следующие задачи: электронная запись, в том числе через Интернет, на прием к врачу в поликлинику, удаленная запись из регистратуры поликлиники в ГУ РК "Республиканский диагностический центр" и ГУ РК "Коми республиканский онкологический диспансер" на консультацию или диагностическое обследование через выделенную квоту для данного ЛПУ, осуществление выписки льготных рецептов на рабочем месте врача.
В ММУ "Городская поликлиника" во 2 квартале 2010 года внедрена система передачи Теле-ЭКГ с отдаленных ФАПов, в 4 квартале внедрена телемедицина в женской консультации.
Вместе с тем, несмотря на позитивную динамику медико-демографических показателей в МОГО "Ухта" и вложение инвестиции в материально-техническую базу учреждений, медико-демографическая ситуация нашей территории характеризуется рядом негативных тенденций.
Тенденция с уменьшением численности населения в целом, тенденция к уменьшению численности лиц трудоспособного возраста (с 2005 года на 0,4% к 2010 году), отчетливое снижение числа детского населения (с 2005 года на 9,2% к 2010 году), а следовательно, ожидаемое сокращение числа женщин активного репродуктивного возраста.
Материально-техническая база большинства учреждений здравоохранения остается неудовлетворительной. До 30% зданий (помещений) учреждений здравоохранения подлежат капитальному ремонту и реконструкции.
На качество и доступность оказания медицинской помощи ухтинцам отрицательно влияет нерешенная в течение ряда лет проблема кадрового дефицита.
С 2009 года удается сохранить стабильным число работающих (физических лиц) в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10 тыс. человек населения. В 2010 году данный показатель составил 169,2 за счет прочего персонала.
Сохраняется тенденция снижения числа врачей (физических лиц) в муниципальных учреждениях здравоохранения в расчете на 10 тыс. человек. Так, в 2010 году данный показатель составил 25,4, что ниже, чем в 2009 году на 1,2%. Отмечается снижение в 2010 году доли участковых врачей и врачей общей практики на 9,3% в расчете на 10 тыс. населения и показатель составляет - 4,9.
Сохраняется отрицательная динамика числа среднего медицинского персонала (физических лиц) в муниципальных учреждениях здравоохранения. В расчете на 10 тыс. человек населения в 2010 году данный показатель составил - 78,3, в 2009 году - 78,7, в 2008 году - 85,7.
В сравнении с предыдущими годами, в 2010 году отмечается также снижение показателя число медицинских сестер участковых и медицинских сестер врачей общей практики на 4,3%, в расчете на 10 тыс. населения до - 6,6.
В 2010 году укомплектованность врачебными кадрами продолжила снижение и составила 54,7%. Укомплектованность средним медицинским персоналом в сравнении с предыдущим годом увеличилась до 75,1%. Занятость врачебных ставок составляет 92,4% и достигается за счет высокого уровня совместительства, что составляет 1,7. В 37% от всех работающих врачей составляют пенсионеры, т.е. врачи в возрасте старше 50 лет и 16% - молодые специалисты, прибывшие на работу по окончании высших учебных заведений.
Незначительный рост наблюдается числа аттестованных врачей в сравнении с предыдущим годом. Так, в 2010 году данный показатель составил 29,2%, а в 2009 году 27,0% в основном за счет специалистов высшей категории.
В 2011 г. закончат ординатуру и должны приступить к работе 1 врач нейрохирург и 1 врач сосудистый хирург.
В 2010 г. приступили к работе после окончания ординатуры 1 врач анестезиолог-реаниматолог, 1 врач онколог, 1 врач отоларинголог, 1 врач инфекционист.
На сегодняшний момент здравоохранение МОГО "Ухта" испытывает острую потребность для 100% укомплектования ЛПУ врачами следующих специальностей: врач скорой медицинской помощи, врач-лаборант, врач ультразвуковой диагностики, врач рентгенолог, врач анестезиолог-реаниматолог, врач лечебной физкультуры, невролог, травматолог и ортопед, кардиолог, уролог, детский хирург, онколог, сердечно-сосудистый хирург, врач эндоваскулярной диагностики, стоматолог хирург, стоматолог, стоматолог ортопед.
Основными причинами смерти жителей МОГО "Ухта", как и в целом в Республике Коми, на протяжении ряда лет остаются болезни системы кровообращения, травмы, отравления и новообразования. Смертность лиц трудоспособного возраста характеризуется преобладанием смертности мужского населения.
Показатель смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения в 2010 г. на 25% ниже, чем в 2009 г. Уровень смертности трудоспособного населения от злокачественных новообразований за периоде 2008 г. по 2010 г. снизился на 10,4%.
Смертность лиц трудоспособного возраста от "внешних" причин за три года сократилась на 11,2%.
Показатель младенческой смертности за три года снизился в 3,9 раза, а смертность детей от 0 до 17 лет - в 2,3 раза. Данное снижение произошло благодаря эффективности работы созданной системы этапности оказания медицинской помощи женщинам вне беременности, беременным и детям, в том числе системы детской реанимационной службы. Но цифровые показатели (абсолютные и относительные) за 2010 год (показатель детской и младенческой смертности) ниже самых низких показателей, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения в развитых социально-экономических странах. Поэтому прогнозируемые цифры детской смертности на 2011 - 2012 годы выше, чем фактический уровень этого показателя в 2010 году, но ниже, чем фактический показатель 2008 - 2009 годов. Кроме того, с 01.01.2012 в России вводится новая регистрация живорождаемости (живорожденным ребенком будет считаться ребенок, родившийся с массой тела более 500 граммов). Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела автоматически приведет к росту в 2012 году показателя младенческой смертности.
В 2010 г. общая заболеваемость всего населения МОГО "Ухта" увеличилась по сравнению с 2009 г. на 1,1%, что связано, с одной стороны, с более эффективной выявляемостью заболеваний при проведении дополнительной диспансеризации, обследованиях в центрах здоровья, с другой - низкой приверженностью населения к здоровьесберегающему поведению.
Положительно повлиять в дальнейшем на медико-демографическую ситуацию и показатели здоровья населения возможно лишь путем создания условий доступности качественной медицинской помощи на современных материально-технических базах учреждений здравоохранения, в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи, дальнейшее развитие профилактического направления в отрасли здравоохранения, укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
В связи с ожидаемым сокращением числа женщин активного репродуктивного возраста и переходом на рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения критериям живорождаемости, особое внимание необходимо уделить совершенствованию организации медицинской помощи женщинам и детям, приведению материально-технической базы и оснащение оборудованием ГМУ "Детская больница" и женской консультации ММУ "Городская поликлиника" в соответствие с современными требованиями.
На протяжении последних лет последовательно реализуется комплекс мер, направленных на создание материально-технических и кадровых возможностей для внедрения передовых организационных и лечебно-диагностических технологий, выполнения федеральных стандартов медицинской помощи. Однако нарастающая тенденция старения населения, бурное развитие медицинской промышленности, расширение возможностей фармацевтического рынка, появление новых эффективных методов диагностики и лечения требует изменения ранее действующей инфраструктуры здравоохранения региона.
В 2010 году медицинскую помощь населению МОГО "Ухта" оказывали 8 лечебно-профилактических учреждений.
Основными реализуемыми на протяжении последних лет направлениями реформирования инфраструктуры отрасли являются следующие:
- приоритетное развитие амбулаторно-поликлинической помощи, в том числе ее профилактической направленности;
- развитие специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, внедрение современных лечебно-диагностических технологий;
- создание условий для равного доступа всех жителей республики, в том числе проживающих в сельской местности, к современной клинической медицине;
- формирование логистики потоков пациентов на республиканском и муниципальном уровнях в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи.
Достигнутая в ходе реструктуризации обеспеченность круглосуточными койками отвечает потребностям населения в стационарной помощи.
Высокий показатель работы койки объясняется высоким уровнем госпитализаций. С целью сокращения госпитализаций часть объемов медицинской помощи будет переведена в дневные стационары, на амбулаторное звено, активизирована профилактическая работа с пациентами, имеющими хронические заболевания.
В последующие два года планируется совершенствование регионализации с концентрацией специализированной медицинской помощи на базе межмуниципальных центров. Для этого запланированы мероприятия по подготовке кадров и укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе дооснащение в соответствии с порядками. В рамках этих мероприятий в 2012 году планируется открытие межрайонных центров специализированной медицинской помощи:
- центр на базе МУЗ "Ухтинская городская больница N 1" для регионализации стационарной помощи. В рамках деятельности центра будет оказываться стационарная, медицинская помощь по профилям "кардиология", "неврология", "хирургия" для жителей Ухты, Сосногорского, Княжпогостского, Троицко-Печорского и Вуктыльского районов;
- центр на базе ММУ "Городская поликлиника", в рамках деятельности которого будет оказываться амбулаторная медицинская помощь по профилям "кардиология", "гастроэнтерология", "эндокринология", "неврология", "урология", "оториноларингология", "аллергология", "эндоскопия", "лучевая диагностика" для жителей Ухты, Сосногорского, Княжпогостского, Троицко-Печорского и Вуктыльского районов.
Для эффективного функционирования межрайонных медицинских центров запланировано проведение ремонтов помещений, дополнительное оснащение оборудованием.
Развитие межмуниципальных центров позволит обеспечить качество и доступность специализированной медицинской помощи жителям и повысить удовлетворенность населения медицинским обслуживанием.
Улучшение материально-технической базы ЛПУ, в том числе оснащение новым оборудованием и замена устаревшего оборудования на современное позволит осуществить реализацию Порядков оказания медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ, ввести в практику новые виды диагностики, лечения и профилактики заболеваний.
2.Основные цели и задачи Программы
Целью Программы является создание условий равного доступа каждого гражданина к качественной медицинской помощи на основе модернизации системы здравоохранения МОГО "Ухта". Для достижения цели настоящей Программы предусматривается решение следующих задач:
укрепление материально-технической базы медицинских учреждений;
внедрение современных информационных систем в здравоохранение;
внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
3.Перечень и описание программных мероприятий
Перечень программных мероприятий представлен в приложении N 2 к Программе. Перечень сформирован с учетом потребностей учреждений здравоохранения МОГО "Ухта".
4.Обоснование потребностей в необходимых ресурсах
Общий объем финансирования Программы составляет - 6 653 720 руб.,
в том числе по годам:
2011 г. - 6 613 720 руб.,
2012 г. - 40 000 руб.
Главным распорядителем бюджетных средств является МУ Управление капитального строительства.
5.Срок реализации Программы
Срок реализации Программы: 2011 - 2012 годы.
6.Описание показателей результативности Программы
К показателям результативности Программы относятся:
- медицинская результативность;
- доступность медицинской помощи и эффективность использования ресурсов здравоохранения.
7.Ожидаемая оценка эффективности реализации Программы
Реализация мероприятий Программы позволит продуктивно использовать материально-технические, а также интеллектуальные ресурсы системы здравоохранения, повысить эффективность и качество оказания медицинской помощи населению МОГО "Ухта".
Действенность, эффективность и результативность реализации основных мероприятий Программы оцениваются по показателям медицинской результативности и доступности медицинской помощи и использования ресурсов здравоохранения, отраженных в приложении 1 к Программе.
В результате реализации Программы в МОГО "Ухта" планируется выполнить следующие мероприятия:
1.Реформировать инфраструктуру здравоохранения и привести ее в соответствие с численностью и составом МОГО "Ухта", а также со структурой заболеваемости и смертности;
2.Привести материально-техническую базу учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков и стандартов оказания медицинской помощи;
3.Внедрить систему персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание;
4.Расширить практику применения телемедицинских технологий;
5.Обеспечить принцип экстерриториальности, то есть доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства;
6.Повысить доступность и качество амбулаторной медицинской помощи за счет укомплектования штатами медицинских работников, роста расходов на приобретение медикаментов и расходных материалов.
Бюджетная эффективность от реализации Программы выражается в оптимизации расходов по отрасли "Здравоохранение" в результате направления бюджетных средств на достижение конкретных целей.
Экономическая эффективность выражается в снижении прямых и косвенных экономических потерь, а также оптимизации расходов бюджета на профилактику, диагностику, лечение (в том числе дорогостоящее стационарное) заболеваний социального характера и реабилитацию больных, на выплату пособий по временной нетрудоспособности, пенсий по инвалидности, предоставление социальных льгот (в том числе по оплате лекарственных средств).
Социальная эффективность выражается в достижении следующих показателей:
- сокращение предотвратимых потерь здоровья населения от управляемых медицинскими методами причин;
- снижение инвалидизации трудоспособного населения, уменьшение числа дней временной нетрудоспособности;
- повышение структурной эффективности функционирования системы здравоохранения республики;
- расширение спектра услуг, предоставляемых на уровне первичного звена;
- улучшение качественных характеристик медицинских услуг;
- повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи;
- уменьшение уровня госпитализации и длительности пребывания больных в стационаре;
- сокращение сроков прибытия бригад скорой помощи на место вызова, снижение числа осложнений и летальности на догоспитальном этапе;
- повышение уровня здоровья детского населения и женщин репродуктивного возраста;
- улучшение кадрового обеспечения учреждений здравоохранения, рост профессиональной подготовки медицинского персонала;
- укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оснащение учреждений современным лечебно-диагностическим оборудованием;
- улучшение социального положения и условий труда работников здравоохранения. При изменении объемов финансирования Программы в установленном порядке проводится корректировка показателей результативности и их значений.
Приложения
2011-05-12 Приложение к Постановлению от 12 мая 2011 года № 855 Показатель