Приложение к Постановлению от 24.12.2010 г № 111/613-4 Перечень

                 ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОВЕТА
                         РЕСПУБЛИКИ КОМИ V СОЗЫВА
                  ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ РЕСПУБЛИКИ КОМИ
                                    АКТ
             ПЕРЕДАЧИ ИЗБИРАТЕЛЬНЫХ БЮЛЛЕТЕНЕЙ ДЛЯ ГОЛОСОВАНИЯ
               НА ВЫБОРАХ ДЕПУТАТОВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОВЕТА
                         РЕСПУБЛИКИ КОМИ V СОЗЫВА
                                               ____________________________
                                                 (дата и время составления)
    Избирательная комиссия Республики Коми в присутствии ее членов:
___________________________________________________________________________
                            (инициалы, фамилии)
передала Территориальной избирательной комиссии ___________________________
                                                 (наименование комиссии)
избирательные бюллетени в количестве:
бюллетеней по единому избирательному округу
________________________________________________________________________шт.
                           (цифрами и прописью)
бюллетеней по _______________________________ одномандатному избирательному
округу N ___ __________________________________________________________ шт.
                                 (цифрами и прописью)
бюллетеней по _______________________________ одномандатному избирательному
округу N ___ __________________________________________________________ шт.
                                 (цифрами и прописью)
бюллетеней по _______________________________ одномандатному избирательному
округу N ___ __________________________________________________________ шт.
                                 (цифрами и прописью)
    Председатель Избирательной
    комиссии Республики Коми    ___________________    ____________________
                                     (подпись)         (инициалы, фамилия)
    МП
    Члены Избирательной комиссии
    Республики Коми с правом
    решающего голоса            ___________________    ____________________
                                     (подпись)         (инициалы, фамилия)
                                ___________________    ____________________
                                     (подпись)         (инициалы, фамилия)
    Председатель
    Территориальной
    избирательной комиссии      ___________________    ____________________
    МП                               (подпись)         (инициалы, фамилия)
    Члены Территориальной
    избирательной комиссии
    с правом решающего голоса   ___________________    ____________________
                                     (подпись)         (инициалы, фамилия)
                                ___________________    ____________________
                                     (подпись)          (инициалы, фамилия)
    При передаче избирательных бюллетеней присутствовали:
                                ___________________    ____________________
                                     (подпись)          (инициалы, фамилия)
                                ___________________    ____________________
                                     (подпись)          (инициалы, фамилия)
    Примечание.
    Акт  составляется  в  двух  экземплярах,  один  из  которых  хранится в
Избирательной комиссии Республики Коми, другой передается в территориальную
избирательную комиссию.