Постановление от 14.10.2010 г № 9
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2010 — 2011 гг
Я, заместитель Главного государственного санитарного врача по Республике Коми, Курбанов Владимир Владимирович, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) в Республике Коми в осенне-зимний период 2009 - 2010 годов и эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, установил.
В связи с осложнением с весны 2009 года эпидситуации по гриппу A(H1N1)-2009 в республике принят комплекс мер, направленных на предупреждение завоза и распространения заболеваний, вызванных пандемическим вирусом гриппа: проведена оценка готовности госпитальной и диагностической баз, имеющегося запаса противовирусных препаратов, материальных и людских ресурсов, средств связи, транспорта, организовано межведомственное взаимодействие всех заинтересованных служб по вопросам оперативного реагирования при угрозе завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа. Выделены дополнительные ассигнования на мероприятия, предусмотренные планом региона по подготовке к пандемии, утвержденным Главой Республики Коми 15.05.2009, в том числе для пополнения запасов противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты, как для медицинских работников, так и для населения.
Управлением Роспотребнадзора по Республике Коми в пункте пропуска через государственную границу "аэропорт Сыктывкар" организован мониторинг прибывающих из неблагополучных стран транспортных рейсов, медицинский осмотр пассажиров и экипажей. ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" проведено дооснащение вирусологической лаборатории необходимым оборудованием.
Иммунизация населения против гриппа сезона 2009 - 2010 гг. была организована и проведена в период с 25 августа по 18 ноября 2009 года. В соответствии с национальным приоритетным проектом "Здоровье" подлежало и привито 169500 человек из групп риска - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет. За счет других источников финансирования привилось 29006 человек. В итоге, против сезонного гриппа получили прививки 21,1% населения республики.
После поступления на территорию Республики Коми вакцин против пандемического гриппа A(H1N1)/09 была начата иммунизация групп риска. По состоянию на 11 октября 2010 года привито 102131 чел. (81,3% от числа подлежащих).
В отличие от предыдущих лет эпидемический подъем заболеваемости гриппом сезона 2009 - 2010 гг. начался в октябре, когда в период с 19.10 по 25.10.2009 превышение эпидемического порога было зарегистрировано на 4 административных территориях республики. В последующем, в эпидемию были вовлечены остальные территории. Общая продолжительность эпидемии составила 6 недель. Пик заболеваемости гриппом и ОРВИ зарегистрирован на 46 неделе года. Всего заболело 87197 человек (9,2% населения), в том числе детей - 50293. Наибольшие показатели заболеваемости отмечались среди детей до 2-х лет (37824,4 на 100 тыс.) и с 3 до 6 лет (36238,0 на 100 тыс.). Вирусологической лабораторией ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" методом ПЦР было обследовано 365 больных, при этом выделена РНК пандемического гриппа у 72 больных (19,7%).
В целях предупреждения возникновения и локализации очагов гриппа и ОРВИ осуществлялся комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий, применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях; отмена массовых мероприятий (культурных и спортивных).
Проводилась работа по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики заболеваний гриппом и ОРВИ.
Принятые меры позволили предупредить широкое распространение пандемического вируса гриппа на территории республики и снизить его негативное воздействие на население.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Коми, в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; 2003, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; 2006, N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 N 1 (ч. 1), ст. 21; 2007, N 1 (ч. 1) ст. 29; 2007, N 27, ст. 3213; 2007, N 46, ст. 5554; 2007, N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; 2008, N 29 (ч. 1), ст. 3418; 2008, N 44, ст. 4984; 2008, N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17), ст. 1 Федерального закона от 30 июня 2006 года N 91-ФЗ "О внесении изменения в статью 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 27, ст. 2879) и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 02.09.2010 N 109 постановляю:
1.Рекомендовать Правительству Республики Коми, главам администраций муниципальных образований республики:
1.1.Рассмотреть на санитарно-противоэпидемических комиссиях вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, готовности госпитальной и диагностической баз к предстоящему эпидсезону, с оценкой имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других).
1.2.Оказать содействие органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2010 года мероприятий по реализации национального календаря профилактических прививок в части иммунизации против гриппа контингентов из групп риска - детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет.
1.3.Предусмотреть выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации других групп населения, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.4.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций, независимо от их организационно-правовой формы, провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, социальных, лечебно-профилактических организациях, жилых домах, на транспорте.
2.Руководителям организаций, независимо от организационно-правовой формы, рекомендовать:
2.1.Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин против гриппа для вакцинации сотрудников.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярно освещать вопросы о необходимости личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Министерству здравоохранения Республики Коми, Управлению Роспотребнадзора по Республике Коми, руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований республики:
4.1.Организовать и провести в осенний период 2010 года иммунизацию против гриппа контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников, студентов, медицинских работников и работников образования, транспорта, коммунальной сферы, а также взрослых старше 60 лет.
4.2.Своевременно внести предложения в органы исполнительной власти о выделении финансовых средств на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
4.3.Организовать подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам клиники, диагностики и лечения гриппа, мерам личной профилактики.
4.4.Организовать мониторинг эпидситуации по гриппу и ОРВИ, обратив внимание на:
- необходимость раннего выявления необычных (тяжелых) случаев гриппа и ОРВИ, которые могут указывать на появление нового вируса;
- рост заболеваемости среди уязвимых групп населения с высоким риском развития тяжелых заболеваний (дети, беременные, лица молодого возраста и другие).
4.5.Осуществлять активную санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций.
5.Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований республики обеспечить:
5.1.Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
5.2.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов" (утверждены и введены в действие Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 20 марта 2003 года N 22, зарегистрировано Минюстом России 11.04.2003, регистрационный N 4410); с изменениями и дополнениями N 1 (утверждены Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 февраля 2008 года N 9, зарегистрировано Минюстом России 11.03.2008, регистрационный N 11309).
5.3.Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь - в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики и направление его в централизованную микробиологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" (по согласованию).
5.4.Представление в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" и его филиалы информации:
5.4.1.в еженедельном режиме о количестве привитых против гриппа по схеме (приложение 1) не позднее 16.00 четверга.
5.4.2.в ежедневном режиме о количестве заболевших гриппом и ОРВИ в разбивке по возрастам.
5.4.3.отчет "Сведения о ходе иммунизации населения в эпидсезон 2010 - 2011 гг." ежедневно до 10.00, по схеме (приложение).
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" обеспечить:
6.1.Исследование материала от больных гриппом и ОРВИ методами быстрой лабораторной диагностики в целях идентификации возбудителя.
6.2.Передачу информации о количестве привитых против гриппа, не позднее 12.00 пятницы, и количестве заболевших гриппом и ОРВИ в разбивке по возрастам и территориям, ежедневно, в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми.
7.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми, их заместителям, начальнику отдела эпидемиологического надзора:
7.1.Установить контроль своевременности проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ, полноты лабораторных исследований, а также передачи данной информации установленным порядком.
7.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь, в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной.
7.3.Усилить контроль соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
7.4.Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 14 января 2011 года.
8.Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Заместитель Главного
государственного
санитарного врача
по Республике Коми
В.КУРБАНОВ
Приложения
2010-10-14 Приложение к Постановлению от 14 октября 2010 года № 9 Информация