Приложение к Постановлению от 24.08.2010 г № 8/3734

                                     В администрацию МО ГО "Сыктывкар"
                                     От (ФИО) _____________________________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     Дата рождения ________________________
                                     Зарегистрирован по адресу: ___________
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
                                     Паспорт ______________________________
                                     дата выдачи __________________________
                                     кем выдан ____________________________
                                     ______________________________________
                                     код подразделения ____________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ
    Я, ___________________________________________________________________,
                            (фамилия, имя, отчество)
даю   согласие   на   приватизацию   квартиры,   расположенной  по  адресу:
г. Сыктывкар, ул. ________________________, дом __________, квартира ______
                                           Подпись ________________________
                                           "____" ________________ 201__ г.
    Подпись гр. ___________________________________________________________
поставлена в моем присутствии.
    Дата ______________________
    Подпись специалиста ___________________________________________________