Приложение к Постановлению от 27.07.2010 г № 7/2243 Административный регламент
НАГРАДНОЙ ЛИСТ
для представления к награждению
Почетной грамотой главы муниципального образования
городского округа "Инта"
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
___________________________________________________________________________
2. Должность, место работы (указать точное наименование предприятия,
объединения, учреждения, организации) _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
3. Число, месяц, год и место рождения _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
4. Какими государственными наградами награжден(а) и дата награждения
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
5. Домашний адрес, телефон ____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
6. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в
высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу)
| Время работы,
учебы, службы |
Должность с указанием учреждения,
организации, предприятия |
Место
нахождения
учреждения,
организации,
предприятия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Общий стаж работы ______, стаж работы в отрасли ______,
стаж работы в данном коллективе __________
7. Характеристика с указанием конкретных заслуг представляемого к
награждению (прилагается).
8. Кандидатура ________________________________ рекомендована собранием
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Протокол N ____________ от _____________________ года.
Руководитель предприятия, Представитель трудового
объединения, учреждения, коллектива предприятия,
организации объединения, учреждения,
организации
____________________________ ____________________________
____________________________ МП ____________________________
"____" _____________ 200_ г. "____" _____________ 200_ г.
СОГЛАСОВАНО:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" _____________ 200_ г.
РЕШЕНИЕ
Комиссии по наградам муниципального образования
городского округа "Инта"
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
"____" _____________ 200_ г. Протокол N _________________
Председатель комиссии ______________________ ____________________________