Приложение к Приказу от 21.07.2010 г № 25 Административный регламент


    _____________________________________
            (название архива)

    АКТ                                  УТВЕРЖДАЮ
    __________ N ______                  Директор _________________________
      (дата)                                          (название архива)
    о выделении к уничтожению            Подпись        Расшифровка подписи
    документов, не подлежащих
    хранению                             Дата
    К уничтожению отобраны: документы фонда N _____________________________
                                                    (название фонда)
___________________________________________________________________________
    на основании __________________________________________________________
                       (ссылки на нормативно-методические документы)
___________________________________________________________________________
                        (для проведения экспертизы)

N п/п Названия групп документов Крайние даты Номера описей Номера ед. хр. по описям Количество ед. хр. Примечания
1 2 3 4 5 6 7

    Итого _______________________ ед. хр. за _______________________ год(ы)
    Количество  ед. хр., крайние  даты и краткая характеристика документов,
остающихся на хранении
___________________________________________________________________________
    Заведующий отделом
    (архивохранилищем)                   Подпись        Расшифровка подписи
    Наименование
    должности работника                  Подпись        Расшифровка подписи
    Документы сданы _______________________________________________________
                                   (название организации)
на переработку по приемо-сдаточной накладной ______________ N _____________
                                                 (дата)
    _________________________________________
           (подпись хранителя фондов)
    Изменения в учетные документы внесены
    Наименование
    должности работника                  Подпись        Расшифровка подписи
    УТВЕРЖДЕНО                           СОГЛАСОВАНО
    Протокол ЭПК                         Протокол ЭПМК ____________________
    Архивного агентства                                     (название
    Республики Коми                      __________________________________
                                                       архива)
    от ___________ N ____________        от ___________ N ___________
  Форма акта о выделении к уничтожению документов, не подлежащих хранению
                           Формат А4 (210 x 297)