Приложение к Решению от 31.05.2010 г № 35/325 Регламент
Форма
заявления о выдаче Разрешения на строительство
Руководителю администрации
муниципального района "Троицко-Печорский"
Застройщик ____________________________________________________________
наименование юридического лица, Ф.И.О. руководителя;
фамилия, имя, отчество физического лица;
___________________________________________________________________________
почтовый адрес, телефон, факс
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на строительство, реконструкцию, капитальный
ремонт (нужное подчеркнуть):
___________________________________________________________________________
(наименование объекта недвижимости)
___________________________________________________________________________
на земельном участке по адресу:
___________________________________________________________________________
(городское, сельское поселение иное муниципальное образование, улица,
номер и кадастровый код участка)
___________________________________________________________________________
сроком на
___________________________________________________________________ месяцев
(прописью)
При этом сообщаю:
- право на пользование землей закреплено:
___________________________________________________________________________
(наименование документа на право собственности, владения, пользования,
распоряжения участком)
от "____" ___________________ 20___ г. N _____
- проектная документация на строительство объекта разработана:
__________________________________________________________________________,
(наименование проектно-изыскательской организации)
имеющей свидетельство о допуске к работам в области подготовки, разработки
проектной документации, выданное:
___________________________________________________________________________
(наименование саморегулируемой организации, выдавшей свидетельство)
от "____" ___________________ 20___ г. N _____
положительное заключение государственной экологической экспертизы получено
"____" ___________________ 20___ г. N _____
положительное заключение Управления государственной вневедомственной
экспертизы получено "____" ___________________ 20___ г. N _____
Одновременно ставлю Вас в известность, что:
- функции заказчика-застройщика в соответствии с договором:
от "____" ___________________ 20___ г. N _____ будет осуществлять
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, ИНН, юридический и почтовый адрес)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. руководителя, номер телефона)
свидетельство на право выполнения функций заказчика-застройщика выдано:
___________________________________________________________________________
(наименование саморегулируемой организации, выдавшей свидетельство)
от "____" ___________________ 20___ г. N _____
основные показатели объекта:_______________________________________________
___________________________________________________________________________
Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем
заявлении и проекте сведениями, и нарушениях обязательных норм и
регламентов и проектных данных сообщать в
администрацию муниципального района "Троицко-Печорский"
___________________________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)
Приложение: документы, необходимые для получения разрешения на
строительство объекта, в 1 зкз. на ____ листах и ___ альбомов проекта.
1.
2.
ЗАКАЗЧИК (ИНВЕСТОР)
___________________________ ________________ __________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
ЗАКАЗЧИК (ЗАСТРОЙЩИК)
___________________________ ________________ __________________________
(должность) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.