Постановление от 25.05.2009 г № 12
О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Республики Коми
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми Людмила Ивановна Глушкова, проанализировав ситуацию по заболеваемости высокопатогенным вирусом гриппа, отмечаю. По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), по состоянию на 17.00 ч. мск 24 мая 2009 года, случаи заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа A/H1N1, зарегистрированы в 44 странах мира. Лабораторно подтверждены 12043 случая инфекции - в Мексике, США, Канаде, Новой Зеландии, Великобритании, Израиле, Испании, Австрии, Германии, Дании, Нидерландах, Швейцарии, Китае, Корее, Франции, Коста-Рике, Италии, Сальвадоре, Колумбии, Ирландии, Португалии, Гватемале, Швеции, Польше, Бразилии, Аргентине, Австралии, Японии, Панаме, Норвегии, Таиланде, Кубе, Финляндии, Бельгии, Эквадоре, Перу, Индии, Малайзии, Турции, Чили, Греции и Филиппинах, Исландии и Российской Федерации, из них 86 - с летальным исходом.
На территории Российской Федерации выявлено 2 завозных случая заболевания. Диагноз подтвержден с применением специальных тест-систем.
Заболевания вызываются реассортантом вируса гриппа типа A/H1N1/, комбинация генов которого ранее не встречалась у вирусов гриппа, вызывающих заболевания у людей, свиней и птиц.
Всемирная организация здравоохранения 29 апреля 2009 года приняла решение об увеличении угрозы пандемии гриппа до 5 уровня, когда распространение вируса от человека к человеку зарегистрировано как минимум в двух странах одного региона ВОЗ. Несмотря на то, что на этой стадии большинство стран не будет поражено, объявление о фазе 5 является сигналом о том, что пандемия неминуема и что на завершение организации и принятия запланированных мер по смягчению последствий остается мало времени.
Созданный с целью оценки создавшейся ситуации и выработки рекомендаций в отношении ответных мер Комитет ВОЗ рекомендовал всем странам активизировать работу чрезвычайных координационных комитетов (национальных, региональных и др.), обновить и при необходимости пополнить имеющийся запас противовирусных препаратов, людских ресурсов, средств связи, обеспечить быстрый обмен информацией на всех уровнях между заинтересованными службами, подготовить учреждения здравоохранения и население к необходимым чрезвычайным мерам.
В целях координации деятельности органов исполнительной власти республики, органов управления здравоохранением, Роспотребнадзора, ветеринарного надзора и повышения готовности к возможному возникновению пандемии гриппа Главой Республики Коми поручено Санитарно-противоэпидемической комиссии республики организовать мероприятия по предупреждению завоза и распространения на территории Республики Коми заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа.
Управлением Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми в целях недопущения распространения вируса гриппа A/H1N1/Калифорния/04/09 и минимизации последствий при его заносе на территорию организован и проводится мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих авиатранспортом из неблагополучных в эпидемическом отношении стран.
В случае выявления пассажиров с признаками заболевания определен перечень мероприятий в отношении больных и контактных.
В целях обеспечения лабораторной диагностики высокопатогенного гриппа типа A/H1N1/Калифорния/04/09 ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" приобретены тест-системы для лабораторной диагностики гриппа.
Регулярно обновляется информация об эпидемической ситуации в мире, рекомендации Роспотребнадзора, Всемирной организации здравоохранения по профилактике гриппа, а также информация для населения о мерах общественной и личной безопасности в случае заболевания на сайте Управления Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми (www.gsenrk.ru).
В соответствии с рекомендациями Роспотребнадзора проведены расчеты необходимых запасов препаратов для профилактики и лечения гриппа, коечного фонда и других материальных ресурсов для формирования комплексных планов по проведению противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий в целях профилактики завоза и распространения высокопатогенного гриппа.
Вместе с тем, при анализе комплекса мероприятий по профилактике распространения гриппа типа A/H1N1/Калифорния/04/09, проводимых в республике, установлено, что они выполняются не в полном объеме.
В целях обеспечения готовности к пандемическому распространению вируса гриппа, предупреждения заноса на территорию Республики Коми и распространения гриппа типа A/H1N1/Калифорния/04/09, недопущения ввоза товаров и грузов, представляющих риск для здорового населения, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650, 2002, N 1 (ч. I), ст. 1; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498; 2007, N 1 (ч. I), ст. 21, 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070), Федеральным законом от 02.01.2000 N 29-ФЗ "О качестве и безопасности пищевых продуктов" , Постановлением Правительства Российской Федерации от 02.02.2005 N 50 "О порядке применения средств и методов контроля при осуществлении пропуска лиц, транспортных средств, грузов, товаров и животных через государственную границу Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 6), решением Комиссии Правительства Российской Федерации по предупреждению завоза и распространения на территории Российской Федерации заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа, от 29 апреля 2009 г. N ВЗ-П12, и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача России от 06.05.2009 N 29 "О мерах по предотвращению завоза и распространения высокопатогенного вируса гриппа на территории Российской Федерации" постановляю:
1.Рекомендовать Правительству Республики Коми, главам администраций муниципальных образований:
1.1.В целях координации организации и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий на заседаниях санитарно-противоэпидемических комиссий завершить подготовку, согласованных с территориальными подразделениями Роспотребнадзора и Россельхознадзора, комплексных планов по проведению противоэпидемических и противоэпизоотических мероприятий, предусмотреть выделение дополнительных ассигнований на эти цели. Утвердить план перепрофилирования стационаров для госпитализации больных с гриппом, вызванных высокопатогенным вирусом, и подозрительных на это заболевание. Предусмотреть выделение дополнительного специализированного автотранспорта для перевозки больных, средств связи, создание запаса лекарственных препаратов для профилактики и лечения больных, дезинфекционных средств и медицинского оборудования, обеспечение, при необходимости, вооруженной охраны.
1.2.Выделить дополнительные помещения и персонал, в случае введения карантинных мероприятий, для размещения контактных лиц, предусмотреть запасы необходимого оборудования, инвентаря, продуктов питания.
2.Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований:
2.1.Создать запас необходимого количества препаратов для профилактики и лечения гриппа с учетом численности и возрастной структуры населения, в первую очередь "групп риска", прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению, дезинфекционных средств, медицинского оборудования, средств связи, специализированного автотранспорта, представить указанные расчеты в органы исполнительной власти с учетом прогнозируемого процента заболевших в период пандемии.
2.2.Обеспечить подготовку персонала лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики, клиники, диагностики и лечения высокопатогенного гриппа, мерам личной безопасности, создать мобильные медицинские бригады для проведения подворных обходов с целью выявления больных, привлекать при необходимости студентов медицинских институтов и училищ.
2.3.Обеспечить мониторинг за циркуляцией вирусов гриппа среди людей и заболеваемостью населения этой инфекцией. Немедленно информировать Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми о случаях гриппоподобных заболеваний у лиц, прибывших из стран, эндемичных по заболеванию (Постановление Главного государственного санитарного врача от 24.02.2009 N 11 "О представлении внеочередных донесений о чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения санитарно-эпидемиологического характера" (зарегистрировано Минюстом России 10.04.2008, регистрационный N 13745).
2.4.Организовать доставку биологического материала от больных и подозрительных на заболевание лиц в централизованную микробиологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" г. Сыктывкар, ул. Орджоникидзе, д. 71.
3.Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми:
3.1.Усилить санитарно-карантинный контроль за пассажирами, прибывающими из-за рубежа.
3.2.Организовать проведение инструктажа экипажей об основных симптомах заболевания, вызванного высокопатогенным вирусом гриппа, и алгоритме действий в случае выявления больных, подозрительных на это заболевание.
3.3.Осуществлять широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.
4.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми и их заместителям:
4.1.Установить личный контроль за реализацией организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, предусмотренных планами подготовки к гриппозной пандемии.
4.2.Усилить эпидемиологический надзор в учреждениях здравоохранения, образования, на объектах торговли, общественного транспорта, в гостиницах и других местах массового сосредоточения людей.
4.3.Рекомендовать организациям, организующим и осуществляющим деловые и туристические поездки, культурный обмен, воздержаться, вплоть до особого распоряжения, от поездок в страны, где регистрируется и распространяется заболевание.
4.4.Информировать организации, осуществляющие турагентскую деятельность, о санитарно-эпидемиологической обстановке в неблагополучных по высокопатогенному гриппу странах.
5.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми":
5.1.Обеспечить централизованную микробиологическую лабораторию оборудованием, питательными средами, тест-системами для диагностики острых респираторных вирусных инфекций и гриппа типа A/H1N1/Калифорния/04/09.
5.2.Дооснастить необходимыми медикаментами, оборудованием, средствами индивидуальной защиты санитарно-карантинный пункт в пункте пропуска через государственную границу Российской Федерации - аэропорт "Сыктывкар".
6.Предложить Сыктывкарской таможне обеспечить взаимодействие с Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми и информирование при выявлении в багаже и ручной клади пассажиров, прибывающих из стран, неблагополучных по гриппу типа A/H1N1/Калифорния/04/09 мяса и мясных продуктов.
7.Предложить Агентству Республики Коми по физической культуре, спорту и туризму осуществлять в установленном порядке информирование турагентов и туристов о странах, неблагополучных по гриппу типа A/H1N1/Калифорния/04/09.
8.Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, направляющим граждан в страны, неблагополучные по гриппу типа A/H1N1/Калифорния/04/09, а также осуществляющим турагентскую деятельность, при организации поездок в страны, неблагополучные по указанному гриппу, извещать граждан о санитарно-эпидемиологической обстановке и возможном риске заражения в странах, куда они направляются, симптомах гриппа, мерах личной профилактики, временных ограничениях на ввоз в Российскую Федерацию с багажом и ручной кладью мяса и мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа A/H1N1/Калифорния/04/09, действиях в случае заболевания.
9.Рекомендовать ООО "Ютэйр-экспресс" при обеспечении бортовым питанием исключить из ассортиментного перечня, вплоть до особого распоряжения, изделия с использованием мясных продуктов из стран, неблагополучных по гриппу типа A/H1N1/ /Калифорния/04/09.
10.Контроль за исполнением настоящего Постановления оставляю за собой.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Коми
Л.И.ГЛУШКОВА