Постановление от 19.09.2008 г № 10
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезоне 2008 — 2009 гг
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми, Глушкова Людмила Ивановна, проанализировав эпидемиологическую обстановку по гриппу и эффективность организационных и профилактических мероприятий, установила, что в эпидемический сезон 2007 - 2008 гг. проводился ряд мероприятий, направленных на профилактику гриппа, что позволило не допустить массового распространения заболевания и избежать тяжелых последствий.
Охват населения республики прививками против гриппа составил 20,6%. За счет средств всех источников в предэпидемический период было привито 197491 человека (в т.ч. 63098 детей), в том числе за счет бюджета Российской Федерации - 169500 чел., за счет средств других источников - 27991.
Вместе с тем, имеется ряд нерешенных проблем, способствующих распространению заболевания. В большинстве муниципальных образований республики не принимаются должные меры по своевременной специфической и неспецифической профилактике гриппа и острых респираторных инфекций современными эффективными препаратами в организованных коллективах; недостаточно используются средства местных бюджетов для закупки препаратов в целях проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям; руководители многих предприятий, организаций и образовательных учреждений неудовлетворительно осуществляют меры по борьбе со сквозняками и соблюдению в помещениях температурного режима, что не может оказать существенного сдерживающего влияния на развитие эпидемии.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" прививки против гриппа включены в национальный календарь профилактических прививок.
В связи с этим, начиная с 2006 г. в рамках национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) предусмотрено централизованное приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации групп риска. В 2008 г. в качестве контингентов риска определены медицинские работники, взрослые старше 60 лет, дети, посещающие дошкольные учреждения и учащиеся 1 - 4 классов. Вакцинация названных контингентов является первоочередной задачей здравоохранения Республики Коми.
Однако, это не исключает необходимость иммунизации и других групп населения, вакцинацию которых не предусматривает национальный календарь профилактических прививок в 2008 году (приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения), в том числе неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 - 11 классов, работающего населения, лиц с хроническими патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для стран Северного полушария полностью изменен штаммовый состав гриппозных вакцин, выпускаемых к предстоящему сезону 2008 - 2009 гг., что косвенно указывает о возможности интенсификации эпидемического процесса и вовлечения в него широких слоев населения.
Актуальными на эпидемический сезон 2008 - 2009 гг. признаны штаммы:
- A/Брисбен/59/2007 (H1N1)
- A/Брисбен/10/2007 (H3N2)
- B/Флорида/4/2006 (линии B/Ямагата/16/88).
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:
1.Рекомендовать главам администраций муниципальных образований городов и районов Республики Коми:
1.1.до 10.10.2008 рассмотреть вопрос о ходе подготовки заинтересованных органов и организаций независимо от организационно-правовой формы к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в муниципальные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями с учетом допущенных недостатков в эпидемический сезон 2007 - 2008 гг.;
1.2.содействовать органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2008 г. в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет;
1.3.рассмотреть вопрос о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин, в первую очередь для иммунизации неорганизованных детей дошкольного возраста, школьников 5 - 11 классов, работников птицеводческих хозяйств, лиц с хроническими патологиями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ;
1.4.обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий для работающих на открытом воздухе в зимний период и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте;
1.5.оказать содействие органам, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический, ветеринарный надзор, птицеводческим хозяйствам и населению в проведении ветеринарно-санитарных, профилактических и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения заболеваний гриппом.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1.своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников;
2.2.организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима и обеспечение работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Рекомендовать Министерству образования и высшей школы Республики Коми:
4.1.организовать активные мероприятия по проведению иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся, работников сферы образования во всех муниципальных образованиях, задействовав на эти цели средства бюджетов всех уровней, внебюджетных источников и личные средства граждан;
4.2.привлечь к проведению профилактической работы родительские комитеты и попечительские советы.
5.Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям территориальных органов управления здравоохранением (за исключением г. Сыктывкар), медицинских учреждений (кабинетов) независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы:
5.1.организовать работу лечебно-профилактических учреждений в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика гриппа" СП 3.1.2.1319-03;
5.2.ввести с 13.10.2008 ежедневную регистрацию и отчетность по заболеваемости гриппом и ОРЗ в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" через территориальные филиалы по схеме:
- всего гриппа и ОРЗ (код J06), в том числе среди детей 0 - 2 лет, 3 - 6 лет, 7 - 14 лет, 15 лет и старше. Такая же схема конкретно по гриппу (код J10 - 11);
- дополнительно с момента поступления вакцины каждый понедельник отчет о количестве привитых против гриппа с нарастающим итогом по форме (приложение 1);
5.3.обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями в период сезонного подъема заболеваемости;
5.4.создать необходимый резерв препаратов, необходимых для лечения гриппа и осложнений;
5.5.в течение сентября - октября 2008 года провести семинарские занятия со специалистами, привлекаемыми на работу в условиях эпидемии гриппа, по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа;
5.6.организовать забор материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
6.Управлению здравоохранения муниципального образования городского округа "Сыктывкар" обеспечить исполнение совместного Приказа ТУ Роспотребнадзора по Республике Коми и Министерства здравоохранения и социального развития Республики Коми от 2/31 августа 2005 года N 59/8/99.
7.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми и их заместителям, руководителям территориальных органов управления здравоохранением:
7.1.организовать и провести в осенний период 2008 г. иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения (национальным календарем профилактических прививок) - детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 4 классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет;
7.2.произвести расчет потребности в противогриппозных вакцинах для иммунизации населения, не подлежащего прививкам против гриппа в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок);
7.3.внести предложения в орган исполнительной власти о необходимых объемах закупок вакцин и проведения противоэпидемических мероприятий;
7.4.принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
8.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми":
8.1.установить личный контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями;
8.2.обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период, методами быстрой лабораторной диагностики (иммунофлюоресценции и ПЦР);
8.3.немедленно информировать Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми о случаях выделения вируса гриппа.
9.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми и их заместителям:
9.1.установить личный контроль за организацией и проведением специфической профилактики гриппа;
9.2.обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период;
9.3.установить жесткий контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату организаций независимо от организационно-правовой формы, обратив особое внимание на детские образовательные учреждения, и проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях;
9.4.доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 1 января 2009 г.
10.Контроль за исполнением Постановления возлагаю на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Коми В.В.Курбанова.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Коми
Л.И.ГЛУШКОВА
Приложения
2008-09-19 Приложение к Постановлению от 19 сентября 2008 года № 10