Постановление от 30.06.2008 г № 8
О дополнительных мерах по профилактике заболеваемости населения энтеровирусными инфекциями
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми, Людмила Ивановна Глушкова, проанализировав состояние заболеваемости энтеровирусными инфекциями, отмечаю, что в последние годы в Российской Федерации и в мире данные заболевания приобретают особую актуальность и имеют широкое распространение. Число пострадавших в Китайской Народной Республике исчисляется тысячами человек. Зарегистрированы летальные случаи среди детского населения. Ежегодно, в течение летнего периода, в Дальневосточном, Сибирском и Южном регионах России регистрируются вспышки энтеровирусной инфекции с вовлечением в эпидпроцесс большого количества населения. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека групповые заболевания энтеровирусной этиологии имеют место в течение года на всей территории страны.
В Республике Коми групповые заболевания, вызванные энтеровирусами, не зарегистрированы, но, очевидно, это прежде всего связано с отсутствием на территории республики адекватного подхода к диагностике данного заболевания. На это указывают ежегодное выделение различных энтеровирусов в материалах от больных с диагнозами "серозный менингит" и "внутриутробная инфекция" (в 2007 году зарегистрировано 5 и 2, соответственно) и определение вирусов Коксаки, ЕСНО в фекально-бытовых сточных водах. Особо важное значение контроль за ситуацией по энтеровирусам приобретает в постсертификационный период ликвидации полиомиелита, так как выведение полиовирусов из естественной природной циркуляции может привести к активизации эпидемического процесса других (неполио) энтеровирусов.
В целях определения уровня заболеваемости населения республики энтеровирусными инфекциями, предупреждения эпидемических вспышек заболевания, в соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999 г., N 14, ст. 1650; 2002 г., N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003 г., N 2, ст. 167, N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004 г., N 35, ст. 3607; 2005 г., N 19, ст. 1752; 2006 г., N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1), ст. 5498; 2007 г., N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29) постановляю:
1.Управлению Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми:
1.1.в срок до 01.08.2008 разработать программу мониторинга за циркуляцией энтеровирусов с включением в нее перечня объектов, периодичности проведения исследований, методов, плана точек отбора воды, алгоритма для своевременной пересылки выделенных штаммов вирусов для дальнейшего изучения в установленном порядке;
1.2.организовать эпидемиологический надзор за энтеровирусной инфекцией на территории Республики Коми.
2.Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям органов и учреждений здравоохранения независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности:
2.1.организовать регистрацию и передачу в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" и его филиалы экстренного извещения по форме N 058/у о каждом случае инфекционного заболевания предположительно энтеровирусной этиологии;
2.2.потребовать от медицинских работников, выявивших больных с диагнозом, не исключающим энтеровирусную природу заболевания, проведение первичных противоэпидемических мероприятий, в пределах своей компетенции в полном объеме;
2.3.организовать проведение лабораторных исследований материалов от больных энтеровирусными инфекциями;
2.4.в срок до 01.08.2008 провести обучение специалистов первичного звена здравоохранения вопросам диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики энтеровирусной (неполио) инфекции.
3.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми":
3.1.обеспечить включение случаев заболеваний энтеровирусными инфекциями в отчет по ф. N 1 и 2 федерального государственного статистического наблюдения "Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях" (месячная, годовая) в соответствии с инструкцией по их составлению;
3.2.обеспечить реализацию мероприятий программы мониторинга за циркуляцией энтеровирусов;
3.3.уточнить и, в случае необходимости, откорректировать методы и оценку результатов лабораторных исследований материалов из объектов окружающей среды;
3.4.организовать проведение оперативного анализа эпидемиологической ситуации по энтеровирусным инфекциям;
3.5.в случае регистрации очагов с групповыми заболеваниями представлять в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми и его территориальные отделы донесения в соответствии с установленным порядком;
3.6.включить вопросы профилактики энтеровирусной инфекции в программы гигиенического обучения работников отдельных профессий, производств и организаций, связанных непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков с занесением в индивидуальные медицинские книжки.
4.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми:
4.1.при проведении контрольно-надзорных мероприятий в отношении лечебно-профилактических учреждений наряду с вопросами профилактики острых вялых параличей отражать в "Актах мероприятий по контролю (надзору)" проведение дифференциальной диагностики энтеровирусной инфекции;
4.2.усилить государственный санитарно-эпидемиологический надзор за производствами и организациями, связанными непосредственно с процессом производства, приготовления, хранения, транспортировки и реализации пищевых продуктов, водоподготовки, обучением и воспитанием детей и подростков в части профилактики энтеровирусной инфекции.
5.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми В.В.Курбанова.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Коми
Л.И.ГЛУШКОВА