Постановление от 30.04.2008 г № 4
Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в Республике Коми в 2008 — 2010 годах
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми Глушкова Людмила Ивановна, проанализировав итоги летней оздоровительной кампании на территории Республики Коми 2007 года, установила:
За летнюю оздоровительную кампанию число детей, охваченных организованным детским отдыхом в 2007 году, составило более 36 тыс. человек.
Среди общего числа учреждений основную долю (68%) составили лагеря с дневным пребыванием детей - более 430 учреждений, профильные лагеря (27,2%) - более 170 учреждений и загородные стационарные лагеря (1,5%) - 10 учреждений.
В период подготовки к открытию ЛОУ специалистами органов Роспотребнадзора было проведено 773 санитарно-эпидемиологических обследований объектов, из них 43% - с лабораторными исследованиями и инструментальными замерами.
Все летние оздоровительные учреждения были открыты при получении санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии установленным санитарным правилам.
Из-за низкой степени готовности к летней оздоровительной кампании детских оздоровительных учреждений 18 учреждений были приняты комиссиями со 2 - 3 раза, в результате чего сроки открытия были задержаны на 2 - 5 дней.
Продолжительность смены в загородных учреждениях составляла 21 день, в санаторных учреждениях - 24 дня, в профильных и трудовых лагерях - 10 - 24 дня, что соответствовало рекомендуемой продолжительности.
ЛОУ в целом были укомплектованы медицинским персоналом, обеспечены необходимыми медикаментами. Пищеблоки детских оздоровительных учреждений были укомплектованы персоналом, прошедшим медицинский осмотр и гигиеническую подготовку.
Во многих районах отмечено улучшение в организации питания детей, произошедшее в основном вследствие увеличения объемов финансирования. В целом по стационарным загородным лагерям стоимость питания составила 125 - 180 рублей в день при 5-разовом питании (в 2006 г. - 100 - 120 руб.). В учреждениях с дневным пребыванием дети питались 2 - 3 раза в день на сумму 58 - 90 рублей (в 2006 г. - 55 - 80 руб.).
Для учреждений санаторного типа в среднем дотации составляли 150 рублей при 6-разовом питании (в 2006 г. - 100 - 130 руб.).
Типичными нарушениями, выявленными в ходе проведения мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия детей в летних оздоровительных учреждениях, явились:
1.Нарушения при организации питания детей:
- несоблюдение технологии приготовления блюд;
- несоблюдение сроков хранения и транспортировки скоропортящихся продуктов питания;
- отсутствие на продукты питания необходимых сопроводительных документов;
- несоблюдение требований к санитарному содержанию помещений, мытью и обработке оборудования, инвентаря и посуды;
- несоблюдение физиологически обоснованных норм питания детей.
Указанные нарушения выявлялись в лагерях ГОУ ДОД "Коми республиканский центр детско-юношеского туризма и экскурсий".
2.Неудовлетворительное качество питьевой воды (ЛОУ в Корткеросском, Усть-Куломском, Троицко-Печорском районах).
3.Не соблюдение правил приема детей в оздоровительные учреждения, непрохождение в полном объеме медицинского осмотра персоналом, отсутствие должного контроля со стороны медицинского персонала за работой оздоровительных учреждений (лагеря ГОУ ДОД "Коми республиканский центр детско-юношеского туризма и экскурсий").
При осуществлении госсанэпиднадзора за перевозкой детей отмечались факты нарушений требований санитарных норм и правил. По информации Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека специалистами органов и учреждений Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту, при проведении контрольно-надзорных мероприятий при перевозке детских коллективов железнодорожным транспортом обнаружены нарушения гигиенических требований к перевозкам железнодорожным транспортом организованных детских коллективов - выявлены случаи проезда организованных групп детей без медицинского сопровождения - ГОУ "Печорская школа-интернат для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" г. Печора, организатор поездки - Центр по туризму РК, Коми республиканский комитет профсоюзов. Выявлены группы детей при отсутствии организации полноценного горячего питания в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, при нахождении в пути следования свыше одних суток (дети были обеспечены только сухим пайком). Организаторы, допустившие указанные нарушения, - МОУ "Дворец творчества детей и учащихся" г. Сыктывкара, МОУ "Детско-юношеская спортивная школа N 1" г. Сыктывкара.
В ходе летней оздоровительной кампании 2007 года специалистами Управления Роспотребнадзора по Республике Коми по фактам нарушений санитарного законодательства было наложено 81 штрафов на сумму 127 700 рублей, вынесено 6 предупреждений.
В целях обеспечения эффективного отдыха и оздоровления детей и подростков в 2008 - 2010 годах на основании статьи 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 482) и во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 01.04.08 N 23 "Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008 - 2010 годах" постановляю:
1.Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти Республики Коми и местного самоуправления:
1.1.Заслушать организации, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, о ходе проведения их подготовки к летней оздоровительной кампании и отдыху детей в каникулярное время, оказав им содействие в проведении ремонтно-восстановительных работ, в первую очередь на водопроводных и канализационных сооружениях и сетях.
1.2.Предусмотреть:
1.2.1.Выделение необходимых средств на проведение противоклещевых обработок и мероприятий по борьбе с грызунами в районах размещения детских оздоровительных учреждений и по местам следования туристических групп из числа детей, отдыхающих в летних оздоровительных учреждениях, в целях профилактики клещевого энцефалита и геморрагической лихорадки с почечным синдромом.
1.2.1.Принятие мер по обеспечению в приоритетном порядке отдыха, оздоровления, а также проезда до места отдыха и обратно детей, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также других категорий детей, нуждающихся в особой заботе государства.
2.Администрациям организаций, на балансе которых находятся детские оздоровительные учреждения, а также руководителям этих учреждений:
2.1.Провести необходимую подготовку детских оздоровительных учреждений к приему детей, обеспечив соблюдение санитарных норм и правил, обратив при этом особое внимание на организацию питания, водоснабжения и канализования.
2.2.Не допускать открытия детских оздоровительных учреждений без получения санитарно-эпидемиологических заключений, выданных Управлением Роспотребнадзора по Республике Коми, его территориальными отделами в установленном законодательством Российской Федерации порядке.
2.3.Принять действенные меры по подготовке и подбору квалифицированного персонала пищеблоков, имеющего опыт работы в детских оздоровительных учреждениях.
2.4.Обеспечить прохождение гигиенического обучения персонала, поступающего на работу в детские оздоровительные учреждения.
2.5.Рекомендовать при организации питания в детских оздоровительных учреждениях, с учетом состояния здоровья детей, сведений о дефиците нутриентов, свойственных данному региону, вводить в рацион питания детей пищевые продукты, обогащенные витаминами, микро- и макронутриентами.
2.6.Не позднее чем за 2 недели до открытия организовать проведение эпизоотологического обследования и дезинсекционной обработки территории учреждения и вне территории детского оздоровительного учреждения силами специализированных предприятий и служб.
3.Организациям, осуществляющим отдых детей по регионам, обеспечить:
3.1.Обязательное медицинское сопровождение организованных групп детей.
3.2.Направление информации за 3 суток до отправки организованных детских коллективов в стационарные ЛОУ:
расположенные в Республике Коми, в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей;
расположенные за пределами Республики Коми, в Управления Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации (где находится детское оздоровительное учреждение) и по железнодорожному транспорту об их численности, виде транспорта, используемого для перевозки детей, подтверждения обязательного медицинского сопровождения организованных групп детей;
3.3.Оказание медицинской помощи детям в пути следования и доотправку их до места назначения в случае вынужденной госпитализации.
3.4.Организацию полноценного горячего питания групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов, ресторанах пассажирских судов водного транспорта, при нахождении в пути свыше 1 суток.
3.5.Организацию питания групп детей наборами пищевых продуктов ("сухими пайками") при перевозке на всех видах транспорта с согласованием их ассортимента с Главными государственными санитарными врачами городов и районов в установленном порядке.
3.6.Перевозки детей автомобильным транспортом к местам отдыха и обратно осуществлять при нахождении в пути не более 4-х часов и лишь в случаях, когда невозможно организовать доставку детей другим видом транспорта.
4.Рекомендовать Сыктывкарской Дирекции по обслуживанию пассажиров структурного подразделения Северной ЖД ОАО "Российские железные дороги":
4.1.Разработать и реализовать комплекс мероприятий по оптимизации сил и средств, обеспечивающих подготовку пассажирских составов (вагонов-ресторанов) в рейс и содержание их в пути следования в соответствии с требованиями санитарного законодательства.
4.2.Продолжить на железных дорогах практику продажи билетов для организованных детских контингентов только при наличии официального подтверждения организаторами поездки медицинского сопровождения.
4.3.Организовать доступное горячее питание для организованных групп детей в вагонах-ресторанах пассажирских поездов при нахождении в пути свыше 1 суток.
5.Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям муниципальных органов управления здравоохранением Республики Коми предлагаю:
5.1.обеспечить:
5.1.1.Контроль за проведением летней оздоровительной кампании, а также отдыхом детей в период каникул, организацией полноценного сбалансированного питания, физического воспитания и закаливания детей, и в первую очередь в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях.
5.1.2.Своевременное и качественное проведение медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в детские оздоровительные учреждения.
5.1.3.Выдачу справок об отсутствии контакта с инфекционными больными по месту жительства амбулаторно-поликлиническими учреждениями за 3 дня до отъезда.
5.1.4.Выделение специалистов для медицинского сопровождения детских организованных групп во время оздоровительных кампаний, а также резервных мест в лечебных учреждениях на случай экстренной госпитализации больных детей.
5.1.5.Выделение в достаточном количестве запаса средств, предназначенных для неспецифической профилактики клещевого энцефалита для летних оздоровительных учреждений на территории Республики Коми.
5.2.Принять действенные меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, имеющего опыт работы с детьми в оздоровительных учреждениях, проводить инструктажи медицинских работников, сопровождающих детские организованные коллективы, и родителей отъезжающих детей по организации питания и питьевого режима детей в пути следования.
5.3.Обязать медицинских работников детских оздоровительных учреждений:
5.3.1.Осуществлять действенный контроль за работой пищеблоков, организацией питания, соблюдением температурного режима в помещениях, физическим воспитанием и закаливанием детей, соблюдением физиологических норм нагрузки при проведении спортивных соревнований и трудовой деятельности.
5.3.2.Проводить работу по гигиеническому воспитанию детей, популяризации навыков здорового образа жизни, профилактике алкоголизма, наркомании и табакокурения.
6.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми:
6.1.Обеспечить:
6.1.1.Открытие стационарных летних оздоровительных учреждений при наличии санитарно-эпидемиологических заключений, выданных в порядке осуществления государственного санитарно-эпидемиологического надзора с учетом утвержденных распоряжением Правительства Республики Коми от 19.02.2007 N 47-р критериев оценки готовности летних оздоровительных учреждений. Открытие оздоровительных учреждений с дневным пребыванием детей в соответствии с установленным ранее порядком.
6.1.2.Действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за работой каждой смены стационарных детских оздоровительных учреждений и оздоровительных учреждений с дневным пребыванием, обратив особое внимание на работу пищеблоков и состояние источников питьевого водоснабжения, мест купания.
6.1.3.Контроль за качеством и безопасностью пищевых продуктов, входящих в наборы питания ("сухие пайки"), в случаях организации питания детей вне вагонов-ресторанов пассажирских поездов, с обязательным согласованием наборов продуктов, не допуская включения в них скоропортящихся продуктов.
6.2.Довести текст настоящего Постановления до сведения всех организаций, принимающих участие в организации отдыха и оздоровления детей в период каникул, и обеспечить строгий контроль за реализацией настоящего Постановления.
6.4.Направить в Управление Роспотребнадзора по Республике Коми:
6.4.1.В срок до 15.05.2008 отчет о ходе подготовки к летней оздоровительной кампании по установленной форме.
6.4.2.Информацию о ходе санитарно-эпидемиологического надзора за летними оздоровительными учреждениями направлять по окончании каждой смены.
6.4.3.В срок до 01.09.2008 - информацию об итогах летней оздоровительной кампании.
6.5.Взять под личную ответственность выполнение сроков предоставления информации, ее качество и достоверность.
7.Федеральному государственному учреждению здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми":
не допускать взимание платы при проведении лабораторно-инструментального контроля при приемке детских оздоровительных учреждений, при проведении профилактических медицинских осмотров и гигиенического обучения персонала, направляемого для работы в оздоровительные учреждения, а также медицинских осмотров детей и подростков при оформлении временной занятости на каникулярный период и направлении их в детские оздоровительные учреждения.
8.Контроль выполнения настоящего Постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Коми Курбанова В.В.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Коми
Л.И.ГЛУШКОВА