Приложение к Постановлению от 29.12.2007 г № 757 Положение

                                 Сообщение
          в ТКпДН и ЗП, ОКпДН и ЗП, ОВД по Усть-Вымскому району,
        МУ "Усть-Вымская ЦРБ", МУ "ЖРБ", УСЗН о семье, находящейся
             в социально опасном положении, или в случае факта
                            жестокого обращения
                                                   Дата тревожного сигнала:
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                  (адрес)
Состав семьи, родительские отношения, с указанием рождения и родом занятий.
1. _____________________________________
2. _____________________________________
3. _____________________________________
4. _____________________________________
Причина посещения семьи
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Принятые меры
Подпись