Приложение к Приказу от 12.10.2007 г № 940 Порядок

    В  Управление социальной защиты населения Агентства Республики
Коми по социальному развитию по __________________________________
от _______________________________________________________________
                      (фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
Проживающего по адресу (указывается адрес по месту прописки) _____
__________________________________________________________________
Паспорт _____________________ выдан ______________________________
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    Прошу   оказать  мне  единовременную  материальную  помощь  на
газификацию домовладения, принадлежащего мне _____________________
                                          (на праве собственности,
__________________________________________________________________
                 на праве долевой собственности)
    Единовременную материальную помощь прошу выплатить ___________
__________________________________________________________________
               (наименование подрядной организации)
выполняющей работы  по подключению домовладения, расположенного по
адресу ___________________________________________________________
к  газораспределительным сетям  в  сроки и способом, установленным
___________________________________________________________________
    (N, дата договора)
____________________________________
             (подпись)
"____" ______________ 2007 г.
Приложение:
1)
2)
3)
т.д.