Постановление от 13.09.2007 г № 11
Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007 — 2008 гг
Я, Главный государственный санитарный врач по Республике Коми, Глушкова Людмила Ивановна, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) и эффективность работы по их профилактике в Республике Коми, установила, что в осенне-зимний период 2006 - 2007 гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с этими инфекциями.
В прошедшем эпидсезоне начало эпидемического подъема имело место в январе 2007 г. В эпидемию было вовлечено 2,2% населения республики, заболело 20999 человек. Эпидемическая заболеваемость регистрировалась на 7 административных территориях с продолжительностью на каждой от 1 до 5-ти недель, с преимущественным поражением детского населения. В этиологии эпидемии участвовали в основном вирусы гриппа A (H1N1 и H3N2).
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения было привито против гриппа 166000 человек из групп риска (дети ДОУ, учащиеся 1 - 4 классов, медицинские работники, работники образовательных учреждений, взрослые старше 60 лет). Кроме того, за счет других источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации, дополнительно вакцинировано 41764 человека.
Всего по Республике Коми против гриппа было привито 21,4% населения (207764 человека), что на 4,7% больше по сравнению с предыдущим эпидсезоном.
Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в гг. Вуктыле, Усинске, Сыктывкаре, Усть-Вымском, Корткеросском, Прилузском и Троицко-Печорском районах, где охват населения прививками против гриппа составил 23,2% - 27,85%.
Вместе с тем в ряде территорий имели место недостатки в организации профилактических мероприятий.
Так, в гг. Печоре, Ухте, Воркуте и Усть-Куломском районе охват населения прививками не превысил 18% - 19%, в г. Инте привито 15,2% населения, в Ижемском районе - лишь 14,3%.
Низким остается охват иммунизацией против гриппа школьников, студентов и работающего населения. Это обусловлено недостаточным привлечением средств из местных бюджетов и других источников финансирования для приобретения вакцин и защиты населения от гриппа вне национального календаря.
В отдельных территориях не принимаются должные меры по своевременной специфической и неспецифической профилактике гриппа и острых респираторных инфекций современными эффективными препаратами в организованных коллективах; недостаточно используются средства местных бюджетов для закупки препаратов в целях проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям; руководители многих предприятий, организаций и образовательных учреждений неудовлетворительно осуществляют меры по борьбе со сквозняками и соблюдению в помещениях температурного режима.
В соответствии с Федеральным законом Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" в национальный календарь профилактических прививок включены прививки против гриппа.
В связи с этим в 2007 г. в рамках национального календаря профилактических прививок (приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения) предусмотрено централизованное приобретение противогриппозных вакцин для иммунизации групп риска в количестве 169558 человек (медицинские работники - 16730 чел., работники образовательных учреждений - 11130 человек, взрослые старше 60 лет - 79189 человек, дети, посещающие дошкольные учреждения, - 32760 человек и учащиеся - 29749 человек). Вакцинация названных контингентов является первоочередной задачей здравоохранения Российской Федерации.
Однако это не исключает необходимость иммунизации и других групп населения, вакцинацию которых не предусматривает национальный календарь профилактических прививок.
В соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в состав вакцин против гриппа включены штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и вызывающие эпидемические подъемы заболеваемости. На сезон 2007 - 2008 гг. для стран Северного полушария актуальными признаны следующие штаммы вирусов гриппа:
А/Соломоновы Острова/03/06 (H1N1)
А/Висконсин/67/05 (H3N2)
В/Малайзия/2506/04 или В/Огайо/1/2005.
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Республики Коми и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879) постановляю:
1.Главам муниципальных образований городских округов и муниципальных образований муниципальных районов Республики Коми рекомендовать:
1.1.До 01.10.2007 рассмотреть вопрос о ходе подготовки к эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ, внести необходимые коррективы в региональные планы по организации профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями с учетом допущенных недостатков в предыдущий эпидемический сезон, предусмотрев выделение ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов населения, не предусмотренных национальным календарем профилактических прививок (приоритетным национальным проектом в сфере здравоохранения), а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.2.Содействовать органам управления здравоохранением в организации и проведении в осенний период 2007 г. в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) иммунизации против гриппа детей, посещающих дошкольные учреждения, учащихся 1 - 11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и других групп риска.
1.3.Обязать руководителей соответствующих служб и организаций независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию надлежащих условий в зимний период для работающих на открытом воздухе и поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах, на транспорте.
1.4.Оказать содействие органам, осуществляющим государственный санитарно-эпидемиологический, ветеринарный надзор, птицеводческим хозяйствам и населению в проведении ветеринарно-санитарных, профилактических и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в случае возникновения заболеваний гриппом.
2.Руководителям организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
2.1 Своевременно выделить ассигнования на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации сотрудников.
2.2.Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
3.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ.
4.Рекомендовать Министерству образования и высшей школы Республики Коми:
4.1.Организовать активные мероприятия по проведению иммунизации против гриппа в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок) учащихся 1 - 11 классов, работников образовательных учреждений во всех муниципальных образованиях.
4.2.Привлечь к проведению профилактической работы родительские комитеты и попечительские советы.
5.Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям территориальных органов управления здравоохранения, медицинских учреждений независимо от ведомственной принадлежности и организационно-правовой формы обеспечить:
5.1.Готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и острыми респираторными вирусными заболеваниями в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев создание необходимого резерва препаратов, необходимых для лечения гриппа и осложнений, необходимый объем коечного фонда, создание при необходимости прививочных бригад.
5.2.Организацию работы лечебно-профилактических учреждений в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами "Профилактика гриппа" СП 3.1.2.1319-03.
5.3.Соблюдение надлежащих условий транспортирования и хранения вакцин в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".
5.4.Организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР) и доставку в Централизованную микробиологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми".
5.5.С 15.10.2007 ежедневную регистрацию и отчетность по заболеваемости гриппом и ОРВИ в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" через территориальные филиалы по схеме:
- всего гриппа и ОРВИ (код J06), в том числе у детей 0 - 2 лет, 3 - 6 лет, 7 - 14 лет, 15 лет и старше. Такая же схема конкретно по гриппу (код J10 - 11);
- дополнительно с 08.10.2006 каждый понедельник отчет о количестве привитых против гриппа с нарастающим итогом по форме (приложение 1).
5.6.В течение сентября - октября 2007 года проведение семинарских занятий со специалистами, привлекаемыми на работу в условиях эпидемии гриппа, по вопросам диагностики, лечения и профилактики гриппа.
6.Управлению здравоохранения муниципального образования городского округа "Сыктывкар" обеспечить исполнение совместного Приказа ТУ Роспотребнадзора по Республике Коми и Министерства здравоохранения и социального развития Республики Коми от 2/31 августа 2005 года N 59/8/99.
7.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми, руководителям территориальных органов управления здравоохранения:
7.1.Организовать и провести в осенний период 2007 г. иммунизацию против гриппа групп риска, предусмотренных национальным приоритетным проектом в сфере здравоохранения.
7.2.Произвести расчет потребности в инактивированных и атенуированных противогриппозных вакцинах для иммунизации контингентов населения, не подлежащих прививкам против гриппа в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (национального календаря профилактических прививок).
7.3.Внести предложения в орган исполнительной власти о необходимых объемах закупок вакцин и проведения противоэпидемических мероприятий.
7.4.Принять дополнительные меры по проведению в средствах массовой информации систематической пропаганды о необходимости иммунизации против гриппа и негативных последствий отказов от прививок, целях и результатах иммунизации населения против гриппа.
8.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми":
8.1.Установить личный контроль за своевременностью проведения учета и анализа заболеваемости гриппом и ОРВИ.
8.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период, внедрение методов быстрой лабораторной диагностики (методы иммунофлюоресценции и ПЦР).
8.3.Немедленно информировать Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми о случаях выделения вируса гриппа.
8.4.С 15.10.2007 обеспечить в ежедневном режиме представление информации о количестве заболевших в разрезе муниципальных образований городских округов и муниципальных образований муниципальных районов Республики Коми в Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Коми.
8.5.С 15.10.2007 обеспечить в ежедневном режиме представление информации филиалами ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Коми" о количестве заболевших в адрес главных государственных санитарных врачей, заместителей главных государственных санитарных врачей по городам и районам Республики Коми.
9.Главным государственным санитарным врачам по городам и районам Республики Коми:
9.1.Установить личный контроль за организацией и проведением специфической профилактики гриппа.
9.2.Обеспечить систематический мониторинг и расшифровку этиологии заболеваний гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также лиц с тяжелой клинической картиной, в том числе в межэпидемический период.
9.3.Установить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в организациях независимо от организационно-правовой формы, детских дошкольных и образовательных учреждениях, проведением иммунизации сотрудников в соответствии с действующим законодательством. В случае выявления нарушений в полной мере использовать Кодекс об административных правонарушениях.
9.4.Доложить о комплексе проведенных мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ, в том числе о контингентах и числе привитых против гриппа к 1 января 2008 г.
10.Контроль за исполнением Постановления возлагаю на заместителя Главного государственного санитарного врача по Республике Коми В.В.Курбанова.
Главный государственный
санитарный врач
по Республике Коми
Л.И.ГЛУШКОВА
Приложения
2007-09-13 Приложение к Постановлению от 13 сентября 2007 года № 11