Приказ от 21.08.2007 г № 8/150
Об оказании профпатологической медицинской помощи населению Республики Коми
В целях обеспечения преемственности и этапности оказания профпатологической медицинской помощи населению в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 г. N 967 "Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний", со статьей 63 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", методическими рекомендациями N 513-ПД/606 от 2006 г. Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, во исполнение приказов Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 ноября 2012 г. N 911н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при острых и хронических профессиональных заболеваниях", Минздравсоцразвития России от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации", Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда", Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 27 апреля 2012 г. N 417н "Об утверждении перечня профессиональных заболеваний" приказываю:
1.Утвердить:
1.1.Этапы оказания профпатологической медицинской помощи населению (приложение N 1).
1.2.Маршрутизация пациентов оказания профпатологической медицинской помощи населению (приложение N 2).
2.Главному врачу ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" И.А.Ипатко:
2.1.Организовать работу врачебной межведомственной подкомиссии по вопросам оказания профпатологической помощи населению (далее - подкомиссии). Срок - в течение 5 дней после издания приказа.
2.2.Представить на согласование Положение и порядок работы подкомиссии в течение 10 дней с момента подписания приказа.
2.3.Предусмотреть при рассмотрении врачебной межведомственной подкомиссией ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" сложных и конфликтных случаев экспертизы профпригодности и (или) связи заболеваний с профессией привлечение к работе председателя комиссии Пениной Г.О.
2.4.Исключен
2.5.Ежегодно представлять план организационно-методической работы Республиканского Центра профпатологии на согласование в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми до 15 декабря.
2.6.Ежегодно в сроки, утвержденные для сдачи годовых отчетов, предоставлять отчет о работе профпатологической службы Республики Коми в отдел организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми.
2.7.Организовать работу организационно-методического кабинета на базе Республиканского центра профпатологии для создания банка данных по профессиональной заболеваемости на территории Республики Коми. Срок - февраль 2013 года.
3.Госпитализацию больных для оказания стационарной профпатологической помощи осуществлять согласно п. 9 Приказа Министерства здравоохранения Республики Коми от 17.06.1998 N 93-р "О совершенствовании профпатологической помощи работникам предприятий промышленности" в ГУ РК "Коми республиканская больница".
4.Контроль за исполнением данного Приказа возложить на Первого заместителя министра В.А.Колесникова.
Министр
М.МУРАШКО
ЭТАПЫ
ОКАЗАНИЯ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
| Этап | Медицинская организация | Критерии |
| 1. Оказание первичной профпатологической медицинской помощи | ||
| Предварительный медицинский осмотр (при поступлении на работу) | медицинские организации, имеющие в лицензии право на оказание работ и услуг по проведению предварительных медицинских осмотров и экспертизы профпригодности | Экспертиза профессиональной пригодности |
| Периодический медицинский осмотр лиц, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда | медицинские организации, имеющие в лицензии право на оказание работ и услуг по проведению периодических медицинских осмотров и экспертизы профпригодности | 1. Экспертиза профпригодности 2. Выявление начальных признаков профессиональных заболеваний 3. Выявление групп риска с доклиническими признаками нарушения здоровья 4. Диспансеризация и оздоровление работника (профилактика профессиональных и общих заболеваний) 5. Направление работников с подозрением на профессиональное заболевание в Центр профпатологии на обследование |
| 2. Оказание специализированной профпатологической медицинской помощи | ||
| Экспертиза связи заболевания с профессией и экспертиза профпригодности | Республиканский центр профпатологии ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" и ГБУЗ РК "Воркутинский центр профпатологии", имеющие в лицензии право оказания работ и услуг по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров, экспертизе профпригодности и экспертизе связи заболевания с профессией | 1. Экспертиза связи заболевания с профессией 2. Экспертиза профпригодности 3. Диспансерное наблюдение за работниками с различными формами профессиональных заболеваний 4. Проведение периодических медицинских осмотров (обследований) в центрах профпатологии не реже одного раза в пять лет работникам, занятым на вредных работах и на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в течение пяти и более лет 5. Направление работников с подозрением на профессиональное заболевание в Центр профпатологии на обследование 6. Лечение 7. Медицинская реабилитация на базе отделения медицинской реабилитации ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района города Сыктывкара" |
| 3. Оказание профпатологической медицинской помощи в случаях несогласия с решением врачебной комиссии Республиканского Центра профпатологии | ||
| Решение сложных диагностических и экспертных случаев | Центр профпатологии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России | Экспертиза профпригодности и экспертиза связи заболевания с профессией при проведении судебной экспертизы |
МАРШРУТИЗАЦИЯ
ПАЦИЕНТОВ ПРИ ОКАЗАНИИ ПРОФПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Центр профпатологии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
/\\
┌─────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┐
│ Врачебная межведомственная подкомиссия ГАУЗ РК │
│ "Консультативно-диагностический центр" │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
/\\
┌─────────────────────────────────┴───────────────────────────────────┐
┌──>│ Республиканский Центр профпатологии при ГАУЗ РК │
│ │ "Консультативно-диагностический центр" │
│ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
│ /\\
│ ┌────────────────────────────────┐ ┌──────────────────┴───────────────┐
│ │ Кабинеты и отделения │ │Ведомственные учреждения, имеющие │
│ │предварительных и периодических │ │ в структуре кабинеты и отделения │
└───┤медицинских осмотров медицинских│ │ предварительных и периодических │
│ организаций │ │ медицинских осмотров │
└────────────────────────────────┘ └──────────────────────────────────┘1.При выявлении признаков профзаболевания на этапе прохождения предварительных или периодических медосмотров, а также при активном обращении за медицинской помощью, пациент направляется к врачу-профпатологу медицинской организации, имеющей лицензию на данный вид деятельности. Врач-профпатолог запрашивает санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника, решает вопрос о целесообразности направления пациента в Центр профпатологии. При направлении в Центр профпатологии ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" для проведения экспертизы связи заболевания с профессией предоставляются документы: сведения о профессиональном маршруте за весь период трудовой деятельности, санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, данные предварительных и периодических медосмотров за период трудовой деятельности, сведения об обращаемости работника в учреждения здравоохранения за медицинской помощью и заболеваемости, результаты комплексного клинико-функционального обследования.
2.Центр профессиональной патологии ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - наличия (отсутствия) хронического профессионального заболевания.
3.При несогласии пациента с установленным диагнозом, он вправе обратиться с заявлением во врачебную межведомственную подкомиссию ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр".
4.В случае несогласия с заключением врачебной межведомственной подкомиссии ГАУЗ РК "Консультативно-диагностический центр" пациент вправе оспорить данное решение в рамках проведения экспертизы в Центре профпатологии ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А.И.Бурназяна ФМБА России.
Приложения
2007-08-21 Приложение к Приказу от 21 августа 2007 года № 8/150
2007-08-21 Приложение к Приказу от 21 августа 2007 года № 8/150
2007-08-21 Приложение к Приказу от 21 августа 2007 года № 8/150 Порядок