Приказ от 20.08.2007 г №№ 8/143, 193
О профилактике суицидов у детей и подростков в Республике Коми
В соответствии с Законом Российской Федерации от 02.07.1992 N 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании", Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.05.1998 N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисным состоянием и суицидальным поведением", от 16.09.2003 N 438 "О психотерапевтической помощи", в целях проведения профилактики суицидального поведения детей и подростков и оказания им специализированной помощи в кризисных состояниях приказываем:
1.Главному врачу ГУ РК "Психоневрологический диспансер" И.Ю.Виноградовой:
1.1.Организовать обучение медицинских работников образовательных учреждений всех типов и видов основам психотерапевтических знаний по теме "Кризисные состояния у детей и подростков" и методикам, определяющим уровень депрессии.
1.2.Проводить ежеквартальный анализ суицидальных тенденций несовершеннолетних в Республике Коми и представлять его в отдел организации медицинской помощи матерям, детям и санаторно-курортного лечения Министерства здравоохранения Республики Коми в срок до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
1.3.Изучить опыт субъектов Российской Федерации по профилактике суицидальных проявлений несовершеннолетних и представить обобщенный анализ в Министерство здравоохранения Республики Коми. Срок - 1 ноября 2007 года.
1.4.Разработать схему (модель) индивидуального сопровождения несовершеннолетнего, склонного к суицидальным проявлениям. Срок - 1 ноября 2007 года.
2.Главному врачу ГУ "Коми республиканский наркологический диспансер" обеспечить госпитализацию несовершеннолетних с сочетанной патологией (суицидальный риск и злоупотребление психоактивными веществами).
3.Главным врачам ГУ РК "Психоневрологический диспансер" и ГУ "Коми республиканский наркологический диспансер" подготовить методические рекомендации для лечебно-профилактических учреждений Республики Коми по профилактике суицидального поведения несовершеннолетних, склонных к употреблению психоактивных веществ, в срок до 01.10.2007.
4.Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований, учреждений здравоохранения Республики Коми:
4.1.Обеспечить штатную укомплектованность учреждения психотерапевтами в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.09.2003 N 438 "О психотерапевтической помощи".
4.2.Представлять информацию в течение суток о факте суицидальной попытки или суицида у несовершеннолетнего, о направленных на госпитализацию по факту суицидальной попытки или отказавшихся от госпитализации психиатру территории, руководителю лечебно-профилактического учреждения по месту жительства несовершеннолетнего и в организационно-методический кабинет ГУ РК "Психоневрологический диспансер" по телефону 43-20-72 по схеме оповещения (приложение N 1).
4.3.Проводить разбор каждого случая завершенного суицида несовершеннолетнего (в течение 14 дней от момента суицида) с участием психиатра, представителя Комиссии по делам несовершеннолетних, психолога, педагога, социального работника; данные разборов направлять в организационно-методический кабинет ГУ РК "Психоневрологический диспансер" и организационно-методический отдел ГУ "Республиканская детская больница".
4.4.Обеспечить консультацию психотерапевта (психиатра) территории каждого несовершеннолетнего после суицидальной попытки в соответствии с действующим законодательством для определения дальнейшей тактики ведения и представить отчет о действиях в организационно-методический кабинет ГУ РК "Психоневрологический диспансер".
4.5.Обеспечить организацию планового (ежегодно) и внепланового (по показаниям) тестирования медицинскими работниками учебных заведений учащихся с целью раннего выявления эмоционального психологического неблагополучия по шкале депрессии Цунга (приложение N 2).
4.6.Привлекать к работе по тестированию и обработке результатов психологов, социальных работников учебных заведений.
4.7.Информацию (по результатам тестирования) о детях с высокой степенью эмоционального неблагополучия (высокий уровень баллов) передавать психологу учебного заведения, психологу территориального центра социальной помощи населению, психиатру территории и в организационно-методический кабинет ГУ РК "Психоневрологический диспансер" в течение суток от получения результатов тестирования по телефону 43-20-72.
4.8.Оказывать методическую помощь в создании информационных стендов в учебных заведениях с телефонами, адресами всех служб, оказывающих психологическую, социальную, психотерапевтическую помощь несовершеннолетним в Республике Коми, согласно приложению N 3.
5.Руководителю "Коми республиканский институт развития образования и переподготовки кадров":
5.1.Разработать методические рекомендации по организации работы с несовершеннолетними, склонными к суицидальным проявлениям. Срок - 1 декабря 2007 года.
5.2.Предусмотреть вопросы организации индивидуальной работы с детьми, склонными к суицидальным проявлениям, при разработке программ повышения квалификации и семинаров для заместителей директоров по воспитательной работе, психологов, классных руководителей.
5.3.Разработать цикл бесед для учащихся образовательных учреждений всех типов и видов по профилактике суицидов в подростковой среде.
6.Рекомендовать руководителям образовательных учреждений всех типов и видов:
6.1.Внести в договора с родителями при поступлении ребенка в учебное заведение пункт следующего содержания: "Разрешаю (не разрешаю) проводить психологическое обследование, включающее диагностику, консультирование, коррекционную работу с моим ребенком с целью раннего выявления и коррекции эмоционального психологического неблагополучия".
6.2.Проанализировать состояние суицидальных проявлений несовершеннолетних в образовательных учреждениях. На основе анализа разработать конкретные мероприятия по предупреждению суицидальных проявлений. Срок - 1 октября 2007 года.
6.3.Рассмотреть вопрос о состоянии суицидальных проявлений среди несовершеннолетних на совещании руководителей образовательных учреждений. Срок - сентябрь 2007 года.
6.4.Создать в каждом учебном заведении информационный стенд с телефонами, адресами всех служб, оказывающих психологическую, социальную, психотерапевтическую помощь при кризисных состояниях несовершеннолетним в РК.
7.Рекомендовать психологам учебных заведений всех типов и видов совместно с социальными работниками и медицинскими работниками:
7.1.Ежегодно (планово) и при необходимости (внепланово) проводить тестирование учащихся с целью раннего выявления эмоционального психологического неблагополучия (приложение N 2).
7.2.Проводить работу в подведомственном учебном заведении, направленную на улучшение адаптации учащихся, уменьшение межличностных конфликтов среди учащихся, снижение уровня депрессии у детей и подростков.
7.3.Направлять:
7.3.1.информацию о несовершеннолетних с высоким уровнем депрессии психиатру территории и в ГУ РК "Психоневрологический диспансер" по телефону 43-20-72;
7.3.2.сведения (в течение суток от факта) о суицидальных попытках учащихся психотерапевту, психиатру территории и в ГУ РК "Психоневрологический диспансер" по телефону 43-20-72;
7.3.3.несовершеннолетних, совершивших суицидальную попытку, с одним из родителей (до 15 лет) в ГУ РК "Психоневрологический диспансер" для дальнейшей психологической работы (при себе иметь паспорт, медицинский полис, амбулаторную медицинскую карту);
7.3.4.запрос в ГУ РК "Психоневрологический диспансер" о необходимости проведения психотерапевтической работы в учебном заведении с окружением суицидента, о выступлении врача-психотерапевта на родительских собраниях в тех классах, где произошел случай суицида.
8.Контроль за исполнением данного Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Е.Г.Котову и первого заместителя министра образования и высшей школы С.Н.Козлова.
Министр
здравоохранения
Республики Коми
М.МУРАШКО
Министр
образования
и высшей школы
Республики Коми
Н.СТРУТИНСКАЯ
Приложения
2007-08-20 Приложение к Приказу от 20 августа 2007 года №№ 8/143, 193 Схема