Приложение к Постановлению от 27.03.2007 г № 138

"___" __________ 200_ г.
__________________________________________________________________
(наименование органа, осуществляющего открытие и ведение лицевых
                         счетов должника)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ
__________________________________________________________________
                (Фамилия, имя, отчество взыскателя)
ИНН _________________ направляет вам для исполнения исполнительный
лист N ___, выданный "___" ______ 200_ г. на основании решения ___
__________________________________________________________________
           (наименование судебного органа и его адрес)
от "___" ________________ 200_ г. по делу N (заверенная надлежащим
образом копия прилагается).
Сумму взыскания прошу перечислить на счет N _____________________,
открытый в _______________________________, БИК _________________,
           (наименование учреждения банка)
к/с N _________________________________________________.
    В    случае    установления    несоответствия   представленных
документов    Регламенту,   утвержденному   Постановлением   главы
администрации муниципального района от _______ 2007 г. N _____ "Об
утверждении  регламента  работы по исполнению судебных актов", или
необходимости   направления   представленных  документов  главному
распорядителю  средств  прошу  вернуть в течение трех рабочих дней
документы                        по                        адресу:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Приложения: на __________ листах.
Подпись взыскателя _________             ____________________
                    подпись              расшифровка подписи