Приказ от 21.03.2007 г № 3/66
Об уровнях оказания медицинской помощи в Республике Коми, средней длительности лечения заболеваний и пребывания больного на койке
Во исполнение Постановления Правительства Республики Коми от 29.11.2006 N 294 "О приоритетных направлениях развития здравоохранения в Республике Коми на 2007 - 2009 годы", упорядочения расчетов тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования в рамках реализации Постановления Правительства Республики Коми от 25.12.2006 N 323 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2007 год", Постановления Правительства Республики Коми от 19 ноября 2007 г. N 266 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2008 год" приказываю:
1.Распределить медицинские учреждения вне зависимости от формы собственности, организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности, структурные подразделения медицинских учреждений, работающие в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2007 год по уровням оказания медицинской помощи (приложение N 1).
2.Утвердить среднюю длительность пребывания больного на койке в разрезе профилей коек и уровня (приложение N 2).
3.Утвердить среднюю длительность лечения заболеваний по законченным случаям на круглосуточной койке и койке дневного пребывания при круглосуточном стационаре в разрезе шифров Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра (далее - МКБ-Х) по уровням оказания медицинской помощи.
4.Утвердить Методические рекомендации по применению средней длительности лечения заболеваний по законченным случаям в разрезе шифров Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем X пересмотра (далее - МКБ-Х) по уровням оказания медицинской помощи (приложение N 4).
5.Утвердить Перечень нозологий, подлежащих оплате по фактическому пребыванию на круглосуточной койке (приложение N 5).
6.Утвердить сроки лечения пациентов на круглосуточной койке, госпитализированных с первично-диагностической целью на всех уровнях, - не более 5 койко-дней, среднюю длительность обследования призывников и допризывников в лечебно-профилактических учреждениях второго и третьего уровня - не более 10 койко-дней.
7.При наличии условий и отсутствии противопоказаний проводить хирургические операции в медицинских учреждениях второго и третьего уровня преимущественно эндоскопическими методами.
8.Для расчета тарифов в период с 01.01.2007 по 31.03.2007 использовать утвержденные Министерством здравоохранения Республики Коми сроки лечения в соответствии с клинико-статистическими группами учреждений на 2006 год.
9.Руководителям государственных учреждений Республики Коми в сфере здравоохранения:
9.1.Обеспечить контроль за исполнением средней длительности пребывания больного на койке в учреждениях.
9.2.Использовать нормативы, утвержденные приложением N 3, для расчета тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в системе обязательного медицинского страхования в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2007 год, для чего подготовить классификатор нозологий по стационарным видам медицинской помощи.
10.Директору ГУ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" Н.Г.Иваненко организовать доработку программного продукта "АСУ-Стационар" для возможности формирования реестров в соответствии с приложением N 3 к Приказу в лечебно-профилактическом учреждении, адаптации приложения N 3 к программе просмотра реестров страховыми медицинскими организациями. Срок - 27 июля 2007 года.
11.Рекомендовать руководителям государственных учреждений здравоохранения, не подведомственных Министерству здравоохранения Республики Коми, руководителям учреждений муниципальной и частной систем здравоохранения, работающих в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Коми на 2007 год, руководствоваться в работе настоящим Приказом.
12.Считать утратившими силу:
1) Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 08.11.2006 N 11/139 "Об утверждении средней длительности пребывания больного на койке";
2) Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 27.05.2003 N 5/352 "Об утверждении средней длительности пребывания на койке" ;
3) Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 20.02.2004 N 2/96 "О порядке согласования, утверждения средних сроков лечения в стационарах ЛПУ, работающих в системе ОМС";
4) Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми N 3/110 от 03.03.2004 "Об утверждении нозологий, подлежащих оплате по фактическим койко-дням";
5) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Коми от 15.07.2005 N 7/78 "Об утверждении методики формирования средней длительности пребывания больных на койке в лечебно-профилактических учреждениях стационарного типа";
6) совместный Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми и Территориального фонда медицинского страхования Республики Коми NN 78-р/175п от 25.05.1998 "Об утверждении средних сроков по диагностике заболеваний в стационарах ЛПУ, представления к оплате утвержденных средних сроков в абсолютных числах койко-дней".
13.Настоящий Приказ вступает в силу с 01.04.2007.
14.Контроль исполнения настоящего Приказа возложить на заместителя министра З.А.Косову.
Министр
М.МУРАШКО